Jaunumi

COVID-19: koronavīruss izraisa sistēmisku asinsvadu iekaisumu

COVID-19: koronavīruss izraisa sistēmisku asinsvadu iekaisumu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19 ietver arī sistēmisku asinsvadu iekaisumu

Ir zināms, ka jaunā SARS-CoV-2 koronavīrusa infekcijas var izraisīt smagu pneimoniju. Tomēr saskaņā ar nesenu pētījumu vīruss izraisa arī tā saucamā endotēlija (asinsvadu iekšējās oderes) sistēmisku iekaisumu. Tas, iespējams, varētu izskaidrot, kāpēc salīdzinoši lielam skarto skarto cilvēku skaitam rodas sirds un asinsvadu problēmas un pat letāla vairāku orgānu mazspēja.

Līdz šim nav bijis skaidrs, kāpēc COVID-19 cieš no citu orgānu dzīvībai bīstamas mazspējas, ziņo Cīrihes Universitātes slimnīca (USZ). Tomēr starpnozaru pētījumu grupai, kuru vada profesore Zsuzsanna Varga no USZ, tagad ir izdevies pierādīt, ka SARS-CoV-2 izraisa iekaisumu traukos un var izraisīt orgānu mazspēju un pat nāvi. Pētījuma rezultāti tika publicēti specializētajā žurnālā "The Lancet".

Sirds un asinsvadu problēmas un vairāku orgānu mazspēja

COVID-19 gadījumos smagas slimības gaita sākotnēji bija saistīta ar vīrusu pneimoniju, kuru ir grūti ārstēt, kas ir ļoti tipiska koronavīrusu slimība. "Tomēr ārsti atklāja, ka arvien lielākam skaitam pacientu ir arī sirds un asinsvadu problēmas vai vairāku orgānu mazspēja," ziņo pētījumu komanda.

Pagaidām savienojums nav skaidrs

Palika neskaidrs, vai ir saistība ar pneimoniju vairāku orgānu mazspējas gadījumā. Piemēram, vecākiem cilvēkiem, kas inficēti ar šo slimību, šai vecuma grupai varētu rasties tipiskas sirds un asinsvadu problēmas. Cīrihes pētījumu grupa šeit strādāja ar atšķirīgu disertāciju. Viņiem radās aizdomas, ka vīrusi tieši kaitē asinsvadu sistēmai.

Iekaisums endotēlijā

Pēc autopsijas mirušo COVID-19 audu paraugu izmeklēšana parādīja, ka pacienti ne tikai cieta no plaušu iekaisuma, bet arī tas, ka iekaisums skāra visu dažādu orgānu endotēliju, ziņo USZ. Endotēlijs veido šūnu slāni, kas kalpo kā sava veida aizsargājošs vairogs traukos un regulē un līdzsvaro dažādus procesus mikrotvertnēs.

Koronavīrusu noteikšana endotēlijā

Ja tiek traucēta endotēlija darbība, tas var izraisīt, piemēram, asinsrites traucējumus orgānos vai ķermeņa audos, kas noved pie šūnu nāves un līdz ar to arī šo orgānu vai audu nāvi, ziņo USZ. Patoloģei prof. Zsuzsanna Varga ar elektronu mikroskopu pirmo reizi ir izdevies atklāt SARS-CoV-2 tieši endotēlijā un dokumentēt šūnu nāvi, ko tur izraisījis vīruss.

Ne tikai izplatās caur plaušām

Jaunais korona vīruss neizplatās caur plaušām, kā tika uzskatīts iepriekš, bet uzbrūk ķermeņa aizsargspēkam tieši caur endotēlijā atrastajiem ACE2 receptoriem, ziņo pētnieki. Vīruss izraisīja ģeneralizētu iekaisumu endotēlijā, kas apstādināja tā aizsargfunkciju.

Sistēmisks iekaisums visos asinsvados

Pēc pētnieku domām, sistēmiskais endoteliīts (visa ķermeņa endotēlija iekaisums) reģistrē visus asinsvadus - sirds, smadzeņu, plaušu un nieru traukus, kā arī traukus zarnu traktā. Sekas ir fatālas. "Pastāv smagi mikrocirkulācijas traucējumi, kas bojā sirdi, izraisa plaušu emboliju un asinsvadu oklūziju smadzenēs un zarnu traktā un var izraisīt vairāku orgānu mazspēju līdz nāvei," ziņo pētījumu grupa.

Paaugstināts risks ar noteiktām iepriekšējām slimībām

Kaut arī gados jaunāku pacientu endotēlijs parasti tiek galā ar vīrusa uzbrukumu, tiek uzskatīts, ka pacienti, kuri jau ir cietuši no endotēlija funkcijas traucējumiem, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, diabēta, sirds mazspējas vai koronāro artēriju slimības, ir inficēti ar SARS, norāda pētnieki -CoV-2 vairāk pakļauts riskam. Tā kā ar viņiem, it īpaši fāzē, kurā vīruss vairojas visvairāk, jau novājinātā endotēlija funkcija samazinās vēl vairāk.

COVID endoteliīts kā klīniska aina

"Ar mūsu izmeklēšanu mēs varējām pierādīt savu hipotēzi, ka COVID-19 var ietekmēt ne tikai plaušas, bet visu orgānu traukus," ziņo profils Frenks Rusčicka no USZ. Vīruss varētu izraisīt sistēmisku asinsvadu iekaisumu, kas turpmāk jāapraksta kā klīnisks attēls ar terminu "COVID endoteliīts", saka prof. Ruschitzka.

Inhibējiet vīrusa pavairošanu, aizsargājiet asinsvadu sistēmu

Pēc pētnieku domām, jaunie atklājumi būtu jāizmanto arī ārstēšanā COVID-19. "Mums ir jānovērš vīrusu pavairošana to izplatīšanās fāzē un tajā pašā laikā jāaizsargā un jānostabilizē pacienta asinsvadu sistēma," uzsver prof. Ruschitzka. Tas jo īpaši ietekmē pacientus ar "sirds un asinsvadu slimībām un zināmu ierobežotu endotēlija funkciju, kā arī zināmiem riska faktoriem smagam COVID-19 kursam" (Fp).

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnisko vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Diploms Ģeogrāfs Fabians Peters

Uzbriest:

  • Cīrihes universitātes slimnīca (USZ): COVID-19: arī sistēmisks asinsvadu iekaisums (publicēts 2020. gada 20. aprīlī), usz.ch
  • Zsuzsanna Varga, Andreas J. Flammer, Peter Steiger, Martina Haberecker, Rea Andermatt, Annelies S. Zinkernagel, et al .: Endotēlija šūnu infekcija un endoteliīts COVID-19; vietnē Lancet (publicēts 2020. gada 20. aprīlī), thelancet.com


Video: CORONA VĪRUSS, KOBE, WW3, AUSTRĀLIJA DEG. Pusotra Smadzene #4 (Maijs 2022).