Jaunumi

Koronavīruss: inficētiem cilvēkiem ar lieko svaru biežāk nepieciešama mākslīgā ventilācija

Koronavīruss: inficētiem cilvēkiem ar lieko svaru biežāk nepieciešama mākslīgā ventilācija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19: Iepriekšējās elpošanas ceļu slimības un aptaukošanās kā riska faktors

Tika novērtēti līdz šim lielākās Vācijas kohortas dati ar kopumā 50 Covid 19 slimniekiem no Heinsbergas rajona. Visi pacienti cieta no smagiem kursiem un ārstējās RWTH Āhenes universitātes slimnīcā. Universitātes klīnikas ārsti izmantoja šo gadījumu grupu, lai izveidotu smagu COVID-19 kursu raksturlielumus. Pārsteidzoši, ka starp skartajiem ir vairāk nekā vidējais cilvēku skaits ar lieko svaru.

Ārsti ap profesoru Dr. med. Maikls Drehers, RWTH Āhenes universitātes slimnīcas Pneimoloģijas un iekšējās intensīvās terapijas klīnikas direktors, analizēja gadījumu grupu, kurā bija 50 vācu Covid-19 pacienti no Heinsbergas rajona un kuriem RWTH Āhenes universitātes slimnīcā tika ārstēti smagi kursi. Pētnieki pievērsa īpašu uzmanību atšķirībai starp kursiem ar vai bez akūta elpošanas distresa sindroma (ARDS). Šķiet, ka svarīgs faktors šeit ir aptaukošanās. Rezultāti nesen tika prezentēti žurnālā "Deutsches Ärzteblatt".

Kas bija pacienti?

Āhenes Universitātes slimnīca atrodas netālu no smagi skartā Heinsbergas rajona. Šī iemesla dēļ pandēmijas agrīnā stadijā daudziem COVID-19 slimniekiem tika ārstēti smagi kursi. Tagad tika novērtēta 50 pacientu grupa, lai nodrošinātu smagu COVID-19 kursu klīnisko īpašību salīdzinošu atspoguļojumu.

Gadījumu grupā bija 24 inficēti cilvēki, kuriem bija jāveic intubacija (mākslīgā elpošana), un 26 skartie cilvēki, kuri joprojām varēja elpot paši, bet kuriem bija nepieciešams papildu skābeklis. Visi skartie gadījumu grupā bija no 58 līdz 76 gadiem. Vidējais vecums bija 65 gadi.

Slimības gaitas raksturojums

COVID-19 slimnieki tika uzņemti universitātes slimnīcā vidēji četras dienas pēc simptomu parādīšanās. Analizējot slimības gadījumus, ārsti centās noteikt, kuri faktori noved pie tā, ka skartajiem rodas akūta elpošanas distresa sindroms un viņiem nepieciešama mākslīgā ventilācija. Īpaši skaidri parādījās divas pazīmes.

Iepriekš pastāvošie elpceļu apstākļi un aptaukošanās

No vienas puses, tiem, kuriem attīstījās pirms elpošanas ceļu slimības, pārsvarā attīstījās ARDS. 58 procenti cilvēku ar ARDS iepriekš cieta no elpceļu slimībām. Grupā bez ARDS tikai 42 procentiem bija iepriekšējās elpceļu slimības.

Liekas, ka aptaukošanās un aptaukošanās ir skaidrāk saistīta ar akūta elpošanas distresa sindroma attīstību. 83 procentiem cilvēku ar ARDS bija liekais svars vai aptaukošanās, savukārt tikai 42 procentiem grupā bez ARDS bija paaugstināts ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Vīrusu daudzums un mirstība abās grupās bija vienāda

Starp abām grupām vīrusu slodzē nebija atšķirības. Šķiet, ka esošo vīrusu daudzums nav ticams faktors, lai noteiktu, vai attīstās ARDS. ARDS grupā trīs cilvēki nomira no vairāku orgānu mazspējas. Bet arī grupā bez ARDS četri pacienti mira no elpošanas mazspējas (plaušu vājuma).

Kādus secinājumus norāda pētījums?

Lai gan pētījums nesniedz galīgus pierādījumus, dati liecina, ka ARDS risks COVID-19 slimības gadījumā palielinās, ja pacientam ir jau esoša elpošanas slimība un / vai liekais svars vai aptaukošanās. Šķiet, ka vīrusu slodzes līmenim šajā kontekstā ir pakārtota loma. Universitātes slimnīcas RWTH Aachen norāda, ka tika pārbaudīti tikai pacienti ar smagiem simptomiem. Tāpēc rezultātus nevar pārnest uz viegliem infekcijas kursiem. (vb)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnisko vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Absolventa redaktors (FH) Volkers Blaseks

Uzbriest:

  • Āhenes Universitātes slimnīca: līdz šim lielākā kohorta Vācijā: 50 Covid-19 pacientu raksturojums Āhenes Universitātes slimnīcā RWTH (publicēts: 2020. gada 6. aprīlis), ukaachen.de
  • Drehers, Maikls; Kerštens, Aleksandrs; Bikenbaha, Johanness; u.a .: 50 hospitalizētu COVID-19 pacientu raksturojums ar un bez ARDS; in: Deutsches Ärzteblatt, 2020, aerzteblatt.de



Video: Liekā svara bioloģija (Augusts 2022).