Simptomi

Panikas lēkme: palīdzība un terapija

Panikas lēkme: palīdzība un terapija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Daudzi cilvēki zina pēkšņas panikas lēkmes sajūtu, kurā viņi nonāk trauksmes stāvoklī bez objektīva iemesla, ko papildina masīvi fiziski simptomi. Iespējamo izsaukumu spektrs svārstās no bailēm no eksāmeniem, fobijām par noteiktām lietām vai situācijām līdz bailēm no bailēm. Cietušajiem uzbrukumi var radīt ievērojamus traucējumus ikdienas dzīvē, taču par laimi vairumā gadījumu tos var veiksmīgi ārstēt ar psihoterapeitisko atbalstu.

Definīcija

Panikas lēkme ir īstermiņa masīva baiļu stāvokļa iestāšanās, kas izraisa tipisku lidojuma vai cīņas reakciju (lidojumu vai cīņu). Pēdējo raksturo noteiktu fizisko un psiholoģisko reakciju mijiedarbība, kas sākotnēji kalpoja, lai izdzīvotu īpaši bīstamās situācijās. Gadījuma lēkmes netiek saprastas kā klīniska aina. Tomēr, ja pēkšņi baiļu stāvokļi parādās atkārtoti (piemēram, vairākas reizes mēnesī), skartie arvien vairāk pasliktinās ikdienas dzīvē un attīstās aizvien lielākas bailes, eksperti runā par panikas traucējumiem, ko var uzskatīt par nopietnu garīgu slimību. Pretstatā panikas lēkmēm, kas dažādu fobiju (piemēram, zirnekļa fobijas) laikā vienmēr notiek vienādos apstākļos, panikas traucējumu gadījumā uzbrukumus var novērot ārkārtīgi dažādās situācijās.

Simptomi

Šādas sūdzības lielākoties ir psiholoģiskas, taču tās rada ievērojamus fiziskus simptomus, kurus attiecīgā persona var uztvert kā draudus, un tas var vēl vairāk palielināt trauksmes stāvokli. Lielākā daļa cilvēku nezina par saistību starp uzbrukumu un fiziskiem simptomiem. Daudzi pamanāmie panikas lēkmes fiziskie simptomi ir saistīti ar organisma evolūcijas lidojumu vai cīņas reakciju. Tā ietvaros arvien vairāk izdalās adrenalīns, lai sagatavotu ķermeni gaidāmajam lidojumam vai cīņai. Piemēram, paātrinās sirdsdarbība, ko bieži vien skartie uztver kā sacīkšu sirdi vai klupšanu. Turklāt krūtīs ir sasprindzinājums, ko dažreiz pavada dzeloņa sajūta krūtīs vai pat sirds sāpes. Nav neparasti, ka skartie cilvēki domā, ka cieš no sirdslēkmes un baidās no nāves.

Paaugstināta svīšana līdz regulārai svīšana ir arī tipisks panikas lēkmju simptoms. Daži slimnieki arī sāk drebēt un izrāda tādas sajūtas kā tirpšana ekstremitātēs. Panikas lēkmes bieži vien pacientam skar arī vēderu. Tāpēc slikta dūša un vemšana ir arī tipiski panikas lēkmes simptomi. Arī reibonis ir biežāks. Dažreiz skartajiem ir arī sausa mute un vienreizēja sajūta kaklā.

Paralēli fiziskām sūdzībām parādās psiholoģiski simptomi, piemēram, derealizācijas sajūta (vide šķiet nereāla) vai depersonalizācija (pašapziņas maiņa, personības zaudēšana, atsvešināšanās). Laika gaitā adrenalīns organismā pakāpeniski samazinās, un fiziskie simptomi izzūd. Skartās personas sāk nomierināties, un pēc apmēram pusstundas akūts panikas lēkme parasti ir beigusies.

Vienkārši izsakoties, simptomus var aprakstīt šādi: Ietekmētie ietekmē fiziskās un psiholoģiskās reakcijas uz situāciju, kas viņiem rada stresu. Jo īpaši fiziskās reakcijas pacients uztver un nepareizi interpretē kā (dzīvībai bīstamus) draudus, kas izraisa milzīgu satraukumu un paniku. Šī baiļu reakcija noved pie uztverto fizisko reakciju pastiprināšanās, kas sāk pozitīvas atgriezeniskās saites procesu, kas rada vēl vienu panikas uzliesmojumu. Šo tā dēvēto panikas apburto loku bieži nevar izjaukt bez terapeitiskā atbalsta.

Panikas lēkmes cēloņi

Panikas lēkmes var izraisīt noteiktas situācijas, vide vai lietas, kas, iespējams, nerada draudus skartajiem, bet tiek uztvertas kā tādas. Viņi zina, ka viņu panika ir pārspīlēta, bet viņu pašu reakciju nevar kontrolēt. Domāšana par apstākļiem, kas izraisa bailes, bieži ir pietiekama, lai paniku radītu skartos. Viņi arī attīstās bailes no panikas lēkmes ikdienas dzīvē, kas pats par sevi var izraisīt jaunu panikas lēkmi.

Tā kā daudzi cilvēki ar panikas traucējumiem pastāvīgi dzīvo bailēs no pēkšņa uzbrukuma, situācijas, no kurām viņi nevar ātri aizbēgt, bieži ir ārkārtīgi neērti un viņi sāk no tām izvairīties. Tas bieži noved pie tā saucamās agorafobijas, ko var raksturot kā klaustrofobiju vai bailes no noteiktām telpām. Jāizvairās no slēgtām telpām, publiskām telpām vai labierīcībām, jo ​​panikas lēkmes gadījumā nav ātras aizbēgšanas iespējas. Tas var aiziet tik tālu, ka skartie vairs nepamet savas mājas, baidoties no bailēm.

Panikas lēkmes arvien vairāk tiek novērotas saistībā ar dažādām citām fobijām (piemēram, sociālām fobijām, bailēm no augstuma vai slimību fobijām) un garīgām slimībām, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumiem vai depresiju. Panikas lēkmes var būt saistītas arī ar narkotiku lietošanu, piemēram, lietojot LSD vai THC, un tās var rasties arī atkārtoti ilgi pēc faktiskās reibuma.

Minētos faktorus var novērot saistībā ar panikas traucējumiem un tie var parādīties arī kā tūlītēji izraisītāji, taču daudzos gadījumos tiek pieņemta arī nenoteikta iedzimta nosliece uz šāda veida garīgiem traucējumiem. Dažādu, ne pilnībā zināmu vides faktoru ietekmē skartajiem rodas panikas traucējumi, pamatojoties uz tiem. To var izraisīt, piemēram, īpaši stresa situācijas, piemēram, tuvu cilvēku zaudēšana, darbs vai traumatiski notikumi (piemēram, vardarbīga nozieguma upuri).

Cēlonis ir arī fiziskas slimības, kas ietekmē metabolismu un hormonu līdzsvaru. Piemēram, pacienti ar hiperaktīvu vairogdziedzeri, nepietiekamu vairogdziedzera vai aknu slimību arvien vairāk cieš no pēkšņiem panikas lēkmes. Cukura diabēta gadījumā pacienta hipoglikēmija var izraisīt fiziskus simptomus, kurus attiecīgā persona uztver kā draudus, un tādā veidā var izraisīt panikas lēkmi. Citi iespējamie fiziskie cēloņi, kas var būt saistīti ar panikas lēkmēm, ir zems asinsspiediens un kalcija līdzsvara traucējumi. Sievietes menopauzes laikā arī ir vairāk pakļautas panikas lēkmēm hormonu līdzsvara izmaiņu dēļ. Tas pats attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā un nedaudz maigākā formā uz pusaudžiem pubertātes laikā.

Diagnoze

Simptomus parasti var noteikt samērā skaidri, taču rodas jautājums, vai tie parādījās kā fobijas daļa, vai arī tie jānovērtē kā patstāvīga garīga slimība panikas traucējumu formā. Pēdējos raksturo saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas (PVO) "Starptautisko statistisko slimību un ar tiem saistīto veselības problēmu klasifikāciju" ar atkārtotu pēkšņas intensīvas trauksmes parādīšanos, kas sevī ietver vismaz četrus tipiskus trauksmes simptomus no PVO saraksta ar vismaz vienu veģetatīvo simptomu (ātru sirdsdarbību, Zem tā jābūt svīšana, trīce utt.). Situācija, kurā noticis uzbrukums, nedrīkst atbilst attiecīgās personas zināmajai fobijai un ir objektīvi nekaitīga.

Tā kā panikas lēkmes var būt saistītas ar fiziskām sūdzībām, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumiem vai diabētu, ja ir aizdomas par to, ieteicams veikt arī asins analīzes, lai to noskaidrotu. Pārbaudot psihoterapeitu vai psihologu, jāpārbauda arī tas, vai var būt vispārīgākas garīgas slimības, piemēram, depresija.

Terapija panikas lēkmēm

Vairumā gadījumu ārstēšanas pamatā ir psihoterapeitiski pasākumi, kurus smagos gadījumos atbalsta medikamenti. Agrāk kognitīvās uzvedības terapijai ir bijusi pārliecinoša ietekme panikas lēkmju vai panikas traucējumu ārstēšanā. Ārstēšanas sākumā pacients vispirms tiek informēts par panikas traucējumu izcelsmi un dinamiku. Terapeiti arī cenšas viņus apzināties, ka nav objektīvu iemeslu bažām un ka krampju laikā viņi patiesībā nav pakļauti riskam. Viņi arī nebaidās no saprāta zaudēšanas, sirdslēkmes vai pat pēkšņas nāves. Pacientiem panikas lēkmju laikā vajadzētu atcerēties šos nomierinošos izteikumus. Citu terapijas sastāvdaļa parasti ir arī citu relaksācijas metožu apguve, kuras var izmantot panikas situācijās.

Ja pacients cieš no agorafobijas, psihoterapeitiskās ārstēšanas ietvaros var veikt arī tā saucamo konfrontācijas terapiju. Parasti tas ir iestrādāts kognitīvās uzvedības terapijā, un mērķis ir panākt, lai skartie cilvēki terapeita pavadībā nonāktu paniku izraisošās situācijās un pilnībā ļautu iespējamām bailēm pēc tam noteikt, ka panika bija nepamatota un ar Laiks pazūd pats par sevi. Terapeits un pacients paliek situācijā, līdz panika ir pilnībā izzudusi. Tajā pašā laikā pacienti arī iemācās labāk tikt galā ar savām bailēm, izmantojot relaksācijas vingrinājumus un dažādas pārvarēšanas stratēģijas.

Lai ilgtermiņā izvairītos no panikas lēkmēm, uzvedības terapijas ietvaros pacientiem arī atkal jāiemācās paļauties uz savu ķermeni. Jums jāatstāj pastāvīga sevis novērošana, un ārstēšanas beigās jums vairs nevajadzētu nepareizi interpretēt uztveramās fiziskās reakcijas uz parādījušajām bailēm kā trauksmes signālu nopietnām slimībām. Ikvienam, kurš jūt savu sirdsdarbību, nav jācieš no sirdslēkmes. Kamēr pacienti nav gatavi atpazīt panikas attīstības procesu paši par sevi un nevar to kontrolēt vai pārtraukt, parasti ir vajadzīgas vairākas terapijas sesijas, taču vispārējās ārstēšanas iespējas ir salīdzinoši labas.

Īpaši terapijas sākumā pacienti bieži nespēj atpazīt procesa impulsu topošā panikas lēkmes kontekstā, jo viņi praktiski ir nokļuvuši savās bailēs. Nav retums, ka atsevišķus medikamentus (galvenokārt antidepresantus no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru klases un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem) lieto kopā ar uzvedības terapiju, kas nomāc pārmērīga trauksmes attīstību un tādā veidā sniedz pacientam objektīvāku priekšstatu par paša pacienta dinamiku. Lai iespējotu panikas lēkmes. Jo tikai tad, kad skartie viņus atpazīst, var sākties uzvedības terapija. Dažreiz pacienta trauksmes līmenis ir tik izteikts, ka pieminētās zāles nav pietiekamas, tāpēc tiek izmantoti tā sauktie anksiolītiskie līdzekļi. Šīs anksiolītiskās zāles, piemēram, benzodiazepīni, ir ārkārtīgi efektīvas, taču tās ir saistītas ar augstu atkarības risku, tāpēc ilgstoša lietošana ir ārpus jautājuma.

Ja ir aizdomas par saistību starp panikas lēkmēm un fiziskām slimībām, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumiem vai aknu slimībām, papildus psihoterapeitiskajiem pasākumiem jāveic šo slimību vispārēja medicīniska ārstēšana.

Naturopātija panikas lēkmēm

Papildus uzvedības terapijai naturopātija galvenokārt balstās uz dažādām homeopātiskām zālēm, kas paredzētas, lai neitralizētu uzbrukumus. Piemēram, pieminēšanas vērti ir homeopātiskie līdzekļi Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia un Opium. Atlase, kā arī pareizās potences noteikšana vienmēr jāatstāj pieredzējušiem terapeitiem. Naturopātiskajā praksē panikas lēkmju apkarošanai izmanto arī dažādus ārstniecības augus, no kuriem īpaši jāmin kaislības ziedi un baldriāns. Bet arī citi augi, piemēram, asinszāle un apiņi, pozitīvi ietekmē panikas lēkmju mazināšanu.

Relaksācijas paņēmieni, piemēram, autogēna apmācība vai progresējoša muskuļu relaksācija, bieži ir arī daļa no naturopātiskās panikas lēkmju terapijas, jo tie palīdz mazināt stresu ikdienas dzīvē un tādējādi neitralizē panikas lēkmes. Metodes var izmantot arī tad, ja rodas panika, lai izjauktu panikas apburto loku. Šeit ir ieteicama arī kustība. Pēc psihologu domām, noteikti ir ieteicams tupēt vai skriet panikas lēkmes. Fiziskās aktivitātes var palīdzēt pārvarēt trauksmes lēkmes. Principā darbojas vienkāršs psiholoģisks triks. Panikas reakcijas simptomi atbilst tiem, kas rodas fiziskas slodzes laikā, tāpēc, ka skartie cilvēki tos uztver kā normālus sporta pasākumus un vairs nepareizi tos interpretē kā dzīvībai bīstamus. Lai ilgtermiņā neitralizētu panikas lēkmes, kognitīvās uzvedības terapijas parasti nav.

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Diploms Ģeogrāfs Fabians Peters

Uzbriest:

  • Bandelow, Borwin et al .: vācu S3 vadlīnijas trauksmes traucējumu ārstēšanai (pieejama 2019. gada 8. oktobrī), DGPPN
  • Jirgen Hoyer; Jirgen Margraf: Trauksmes diagnostika: pamati un testa procedūras, Springer, 2003
  • Džons H. Greists: panikas lēkmes un panikas traucējumi, MSD rokasgrāmata, (pieejams 2019. gada 8. oktobrī), MSD

Šīs slimības ICD kodi: F41.0ICD kodi ir starptautiski derīgi medicīnisko diagnožu kodējumi. Jūs varat atrast, piem. ārsta vēstulēs vai invaliditātes apliecībās.


Video: 2017. gada 14. janvāris (Augusts 2022).