Jaunumi

Jauna terapijas iespēja migrēnas ārstēšanai

Jauna terapijas iespēja migrēnas ārstēšanai


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Paplašināts terapijas klāsts pacientiem ar migrēnām

Migrēna ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām. Pēdējo gadu laikā skarto pacientu terapijas klāsts ir ievērojami paplašinājies. Tomēr to vazokonstriktīvās iedarbības dēļ daudzus pieejamos medikamentus nedrīkst lietot daudzi cilvēki. Tagad arī jaunas vielas šiem pacientiem piedāvā terapijas iespēju.

Kā paziņojumā ziņo Vācijas Neiroloģijas biedrība (DGN), pēdējos gados ievērojami paplašinājies migrēnas slimnieku terapeitiskais spektrs. Jaunas antivielas palīdz efektīvi novērst migrēnas lēkmes vai samazināt uzbrukumu biežumu. Tomēr, ja tomēr notiek nopietna lēkme, ir pieejami tikai triptāni, lai samazinātu krampju ilgumu un intensitāti. Tomēr daudziem pacientiem nav atļauts lietot šīs zāles to vazokonstriktīvās iedarbības dēļ. Tomēr tagad arī jaunas vielas šiem cilvēkiem piedāvā terapijas iespēju.

Viens no biežākajiem galvassāpju veidiem

Migrēna ir viena no biežākajām galvassāpju formām. Kā paskaidrots informācijas portālā "Neirologi un psihiatri tīklā", aptuveni 12 līdz 14% sieviešu un 6 līdz 8% vīriešu Vācijā cieš no migrēnas. Krampjiem līdzīgas galvassāpes atgriežas ar neregulāriem starplaikiem. “Dažiem cilvēkiem migrēna ir tikai vienu vai divas reizes gadā. Citi cieš no migrēnas vairākas reizes mēnesī vai gandrīz katru dienu, ”raksta eksperti. Migrēnas lēkmes ilgst no dažām stundām līdz trim dienām.

Dažos gadījumos var palīdzēt mājas aizsardzības līdzekļi migrēnas ārstēšanai. Bet skartie bieži lieto medikamentus. Kā skaidro DGN, vieglu vai mērenu migrēnas lēkmju ārstēšanai ir pieejami tādi pretsāpju līdzekļi kā acetilsalicilskābe un paracetamols, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Saskaņā ar DGN vadlīnijām pacientus, kuri nereaģē uz šo terapiju vai kuri cieš no smagiem migrēnas lēkmēm, kuru dēļ viņi nedarbojas, ārstē ar triptāniem.

Triptāni dažiem pacientiem var būt bīstami dzīvībai

Saskaņā ar DGN teikto, triptāni ir ļoti efektīvi un, ja tos savlaicīgi lieto migrēnas lēkmes sākumā, tie var ievērojami samazināt sāpju smagumu un ilgumu. Šie preparāti ir svētība daudziem slimniekiem un ir pierādījuši sevi ikdienas klīniskajā praksē gadu un gadu desmitiem ilgi.

Lai arī tām parasti ir ļoti maza blakusparādība, tām ir īpašība, kas neļauj dažiem pacientiem tos lietot: triptāni saistās ar tā saucamajiem 5-HT1 receptoriem, tādējādi novēršot “sāpju stimula pārnešanu” (tā saucamo nociceptīvās transmisijas kavēšanu) un turklāt Samazinās iekaisuma neiropeptīdu izdalīšanās, kas arī veicina sāpju mazināšanu. Tomēr tiem ir arī vazokonstriktīva iedarbība, t.i., tie sašaurina traukus.

Tas ir iemesls, kāpēc triptāni ir kontrindicēti dažādās pacientu grupās, cita starpā, ja ir nopietnas asinsvadu slimības, piemēram, stenokardija vai dažādi asinsvadu riska faktori, un, protams, arī pacientiem, kuriem jau ir sirdslēkme, insults vai tā sauktais "mini-insults" (TIA). ) cieta. Šo triptānu uzņemšana šiem cilvēkiem var būt bīstama dzīvībai.

Divas jaunas terapeitiskās pieejas

Tā kā cilvēkiem ar migrēnu, kuri arī pieder šai pacientu grupai, līdz šim nav bijušas efektīvas terapijas iespējas, bija nepieciešamība izstrādāt jaunus medikamentus akūtas migrēnas terapijai, kuriem nav vazokonstriktīvu īpašību. Pa to laiku ir izstrādātas divas vielu klases, kas atrodas klīniskajos pētījumos, tā sauktās “Ditane” un “Gepante” grupas.

Kā skaidro DGN, Lasmiditan pieder pie pirmās grupas. Tāpat kā triptāns, šī viela ir serotonīna 5 HT1F receptoru agonists, taču atšķirībā no šīs konvencionālās aktīvo vielu klases tai nav vazokonstriktīvu īpašību. Divos lielos 3. fāzes pētījumos lasmiditāns bija efektīvāks par placebo migrēnas lēkmes akūtā terapijā. Tomēr vielai ir nepatīkamas centrālās blakusparādības, piemēram, miegainība un reibonis, kas ierobežo tās praktisko lietošanu. Tāpēc lasmiditan indikāciju klāsts, visticamāk, būs tikai pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas triptānu lietošanai.

Otra jaunā pieeja migrēnas lēkmju ārstēšanā ir mazas molekulas, kas darbojas kā CGRP receptoru antagonisti, tā sauktie “gepardi”. Ubrogepants un rimegepants tika pārbaudīti lielākos, randomizētos, placebo kontrolētos pētījumos akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanai. Tiek teikts, ka abi ir efektīvāki nekā placebo, un atšķirībā no lasmiditan tiem ir maz blakusparādību.

Līdz šim nav veikti tieši salīdzinoši pētījumi ar triptāniem, taču saskaņā ar DGN var teikt, ka gan lasmiditan, gan CGRP receptoru antagonisti šķiet mazāk efektīvi nekā triptāni. “Bet tie joprojām ir ilgi gaidītā un nozīmīgā ārstēšanas iespēja pacientiem ar smagu migrēnu, kuriem triptāni ir kontrindicēti. Nevajadzētu aizmirst, ka šiem pacientiem nav bijusi akūta migrēnas terapija. Ikviens, kurš zina, cik sāpīgs un ļoti novājinošs var būt smags migrēnas lēkme, sapratīs, ka šajā situācijā terapija, kas ir nedaudz mazāk efektīva, nekā cerēts, var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, ”saka profesore Dr. Hanss-Kristofs Dieners, DGN preses pārstāvis. (reklāma)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.


Video: Kā atbrīvoties no galvas sāpēm EBT vingrinājums (Jūnijs 2022).


Komentāri:

  1. Naktilar

    es tev varu ticēt :)

  2. Voodoobei

    Interesting, but still I would like to know more about this. Liked the article! :-)

  3. Amhlaoibh

    Ne tas

  4. Leroi

    Tu esi ļoti talantīgs cilvēks

  5. Neci

    It does not quite fit me. Maybe there are more options?

  6. Abdul-Haqq

    Jums nav taisnība. Es ierosinu to apspriest. Nosūtiet man e -pastu PM, mēs runāsim.



Uzrakstiet ziņojumu