Jaunumi

Jauna vēža ārstēšana var izraisīt reimatismu

Jauna vēža ārstēšana var izraisīt reimatismu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Reimatisms kā jaunas vēža ārstēšanas blakusparādība

Pirms dažiem gadiem Vācijā tika apstiprināti tā saucamie kontrolpunktu inhibitori. Šīs zāles var izārstēt vēzi, uzlabojot ķermeņa imūno sistēmu. Tomēr zāles aktivizē arī tās pašas šūnas, kas ir iesaistītas reimatoīdā artrīta (RA) un citu autoimūno slimību attīstībā, pašas ķermeņa T šūnas.

Kontrolpunktu inhibitorus var ne tikai pieskaitīt tā saucamajām mērķa zālēm, bet arī piederēt pie imunoterapeitiskajām metodēm. Šīs zāles var palīdzēt cīnīties pret vēzi, bet var izraisīt arī reimatismu. Tāpēc sūdzības par locītavām ir bieži kontrolpunktu inhibitoru blakusparādības - vēža slimniekiem arvien vairāk nepieciešama reimatoloģiska ārstēšana.

Agresivitāte neaprobežojas tikai ar audzējiem

Kā ziņojumā skaidro Vācijas Reimatoloģijas biedrība (DGRh), kopš 2011. gada Vācijā ir apstiprināti seši kontrolpunktu inhibitori. Pēc ekspertu domām, antivielas ipilimumabs, nivolumabs, pembrolizumabs, atezolizumabs, durvalumabs un avelumabs kavē vēža šūnas dažādos veidos aizsargāties pret T-šūnām.

"T šūnu vēlme uzbrukt ir palielināta, un iepriekš neārstējami vēži, piemēram, melanoma un plaušu vēzis, atgrūž ķermeņa imūno sistēmu," skaidro profesors Dr. med Hendrik Schulze-Koops, DGRh prezidents un Minhenes Ludviga Maximilians universitātes klīnikas Reimatisma nodaļas vadītājs. T šūnu agresivitāte neaprobežojas tikai ar audzējiem. Viņi var arī uzbrukt veselīgām ķermeņa šūnām un ir nozīmīgs autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta (RA), spēlētājs. "Rezultāts ir tāds, ka ārstēšanas laikā ar kontrolpunkta inhibitoriem bieži rodas autoimūnas parādības," saka profesors Šulze-Koops.

Pēc ekspertu domām, līdz 70 procentiem pacientu terapijas laikā rodas muskuļu vai locītavu sāpes vai asaru vai siekalu dziedzeru iekaisums, kas izraisa gļotādu sausumu. Atsevišķos gadījumos uzbrūk arī asinsvadi vai rodas dziedzeru, zarnu, ādas vai citu iekšējo orgānu autoimūnas slimības. Vīrieši tiek skarti tikpat bieži kā sievietes.

Smagas locītavu problēmas ir laba zīme

Tā kā kontrolpunkta inhibitoru pretvēža iedarbība ir atkarīga no T šūnu aktivizācijas, jo spēcīgākas ir imūnās blakusparādības, jo labāk darbojas narkotikas. "Apmēram divas trešdaļas pacientu, kuriem audzējs daļēji vai pilnībā atjaunojas, cieš no imūno blakusparādību," skaidro profesors Šulze-Koops. Tāpēc smagas locītavu sūdzības vai citas autoimūnas parādības principā ir laba zīme pacientam, saka reimatologs.

"Tagad mēs arī zinām, kā mēs varam viņiem palīdzēt, nekaitējot viņiem," sacīja eksperts. Mūsdienās pacientus ārstētu ar tām pašām zālēm, kuras lieto reimatisma ārstēšanai. Smagas uzliesmojumus pārtver ar kortizonu, pēc kura pacienti saņem metotreksātu, kas jau sen ir standarta zāles reimatisko slimību ārstēšanā.

"Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar reimatologu kā daļu no kontrolpunkta inhibitoriem, tiklīdz parādās attiecīgi simptomi," sacīja DGRh prezidents. Ātri ārstējot, mūsdienu vēža terapijas ilgtermiņa sekas var tik labi novērst. Vēža speciālisti un reimatologi cieši sadarbojas, lai ārstētu šos pacientus.

Dažādas blakusparādības

Papildus aprakstītajām kopīgajām sūdzībām kontrolpunktu inhibitoriem var būt arī citas blakusparādības: “Pirmām kārtām tas ietver pārmērīgu imūno reakciju. Starp biežākajām sūdzībām ir drudzis, ādas sūdzības ar izsitumiem, pietūkums un nieze. Iespējams arī zarnu, aknu, hipofīzes, nieru un plaušu iekaisums, ”vecākā ziņojumā teikts par vēža informācijas dienestu. Turklāt žurnāls "Der Nervenarzt" ziņoja par kontrolpunkta inhibitoru neiroloģiskajām blakusparādībām. (reklāma)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.


Video: Kā notiek vizīte pie proktologa? (Maijs 2022).