Simptomi

Sāpes liesā - cēloņi un ārstēšana

Sāpes liesā - cēloņi un ārstēšana



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sāpes liesā var būt dažādi cēloņi. Tie ietver, piemēram, orgāna palielināšanos, ko var pamanīt gan ar pārāk lielu, gan nepietiekamu funkciju. Turklāt liesa var saplēst ārējas ietekmes dēļ. Tālāk ir aprakstīta orgāna struktūra un funkcijas, kā arī visbiežāk sastopamās pamatslimības, kas izraisa liesas sāpes.

Liesa

Liesa ir pupiņu formas orgāns, kas atrodas zem kreisās jostas daļas arkas un robežojas ar diafragmu (diafragmu), kuņģi un kreiso nieru. Tā kā tas ir tuvu diafragmai, tas pārvietojas ar elpu. Vidējais liesas izmērs ir 4x7x11 centimetri, lielums un svars ir stipri atkarīgs no asins tilpuma un orgāna stāvokļa. Viņu svars parasti ir no 150 līdz 200 gramiem. Liesa pieder cilvēka limfātiskajai sistēmai, kuru vairums medicīnas darbinieku pārzina īpaši saistībā ar limfmezglu pietūkumu.

Tā kā liesa ir izgatavota no ļoti mīkstiem audiem (mīkstuma), to aizsardzībai ieskauj kapsula, kas tai piešķir stabilitāti. Liesa nav svarīgs orgāns. Ja, piemēram, viņa ir ievainota negadījumā, tā bieži ir jānoņem smagas asiņošanas dēļ. Tad pārņem citi orgāni, piemēram, aknas. Ietekmētie cilvēki bieži cieš no lielākas jutības pret infekcijām.

Liesas funkcijas

Liesai ir divas būtiskas funkcijas organismā: no vienas puses, tā darbojas kā filtrs asinsritē, no otras puses, tā ir daļa no imūnsistēmas un tai ir svarīga loma imūnsistēmā. Divas funkcionālās vienības var atpazīt pēc dažādām krāsām. Filtra vienība ir labi apgādāta ar asinīm un sarkano (sarkano mīkstumu). Par imūno aizsardzību atbildīgā zona ir balta (baltā mīkstums).

Liesas sarkanajā mīkstumā no sarkanās asins šūnas (eritrocīti), kas ir aptuveni 120 dienas veci, filtrē no asinsrites un sadala. Jaunas, svaigas sarkanās asins šūnas, no otras puses, izslīd caur liesas tuvu acu audiem un joprojām ir pieejamas asinsritē. Liela artērija (artērija) šim mērķim piegādā asinis, un tā atkal izplūst caur vēnu.

Baltā mīkstuma funkcija ir saistīta ar ķermeņa imūnsistēmu. Balto asins šūnu (leikocīti) šeit tiek savākti, tāpat kā dažās citās ķermeņa vietās. Leikocīti, kas ir svarīgi imūnsistēmai, ir tā sauktie limfocīti. Tie aizkavē patogēnus, kas peld ar liesas balto mīkstumu, vai pēc kāda laika tiek atkal mazgāti asinsritē, lai tur arī reaģētu uz nevēlamiem iebrucējiem.

Kā iemesls ir liesas palielināšanās

Splenomegālija ir akūta vai hroniski palielināta liesa. Šī nav pati slimība, bet gan medicīnisks atradums, kas var norādīt uz dažādiem cēloņiem. Parasti izraisītāja slimība attiecas ne tikai uz liesu.

Bieži ir asins traucējumi, piemēram, leikēmija vai Hodžkina slimība,
limfātiskās sistēmas ļaundabīgs audzējs. Infekcijas slimības var izraisīt arī liesas palielināšanos. Tie ietver, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudzi vai sepsi, ko izraisa baktērijas asinīs.

Reimatiskas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, var izraisīt liesas palielināšanos. Tā kā tā ir autoimūna slimība, kaitīgo baktēriju un vīrusu vietā imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa audiem. Tādējādi tiek izveidotas daudzas antivielas, kas salīp kopā un uzkrājas dažādās ķermeņa vietās. Šis process var izraisīt arī tādu orgānu bojājumus kā liesa.

Vēl viens liesas sāpju cēlonis splenomegālijas dēļ var būt asiņu uzkrāšanās aknu priekšā. Šeit asinis uzkrājas atpakaļ liesā, jo caur aknām tās nevar izvadīt no kuņģa-zarnu trakta. Cita starpā tas attiecas uz aknu cirozi, hepatītu (aknu iekaisumu) vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu). Audzēji var izraisīt arī liesas palielināšanos.

Ja liesa reaģē uz splenomegāliju ar hiperaktīvu stāvokli (hipersplenijas sindromu), orgāns uzkrāj pārāk daudz sarkano un balto asins šūnu un trombocītu un tajā pašā laikā sadala pārāk daudz, kas noved pie anēmijas.

Ja liesa ir palielināta, tas var izraisīt sāpes orgāna rajonā. Tā kā, kā aprakstīts, splenomegālijas ierosinātājs parasti ir citas pamata slimības, rodas arī attiecīgi simptomi, kas ietver, piemēram, drudzi infekciju vai vēža gadījumā un locītavu sāpes pamata reimatisko slimību gadījumā. Ja sāpes rodas pašas liesas dēļ, tās var izplatīties uz kreiso plecu.

Sāpes liesā no sirpjveida šūnu anēmijas

Sirpjveida šūnu anēmija ir ģenētiska slimība, kurā mainījusies hemoglobīna (sarkanā asins pigmenta) struktūra. Tā rezultātā sarkano asins šūnu struktūra ir atšķirīga un vairs neatgādina apaļas piepūšamās laivas izskatu, bet parādās pusmēness formā. Tā kā šādā veidā izveidotās asins šūnas ir mazāk elastīgas, tās var aizsprostot mazos traukus, piemēram, liesā, un tādējādi aizsprostot orgānu dzīvībai svarīgo asiņu piegādi. Liesa arī arvien vairāk filtrē šīs sarkanās asins šūnas no asinīm un sadala tās.

Talasēmija kā liesas sāpju cēlonis

Vēl viens iespējams liesas sāpju cēlonis ir talasēmija. Šī ir iedzimta slimība, kas dažādos veidos ietekmē hemoglobīna veidošanos. Sarkanais asins pigments parasti saista skābekli tā transportēšanai. Talasēmijas gadījumā tiek mainīts asins pigments un vairs nevar pietiekami saistīt skābekli.

Rezultāts ir samazināta skābekļa padeve dažādos audos. Vispopulārākās sūdzības, kad ir klīniskais attēls, ir tipiskas anēmijas pazīmes, piemēram, hronisks nogurums, reibonis, galvassāpes, sirdsklauves un parasti bāla āda vai bāla seja. Ietekmētās personas bieži cieš no izsīkuma un izsīkuma, ātri elpo un viņiem bieži ir grūti koncentrēties,

Liesas infarkts

Ar liesas infarktu skartajiem rodas stipras sāpes vēderā kreisajā augšējā vēdera augšdaļā. Termins “infarkts” galvenokārt raksturo audu zudumu skābekļa trūkuma dēļ. Cēlonis ir pašreizējie asinsrites traucējumi.

Vairumā gadījumu pacienti iepriekš ir cietuši no citām slimībām, piemēram, leikēmijas, saindēšanās ar asinīm, endokardīta vai priekškambaru mirdzēšanas. Ja oklūzija nav pilnīga, arī liesas infarkts var būt “kluss”, t.i., bez simptomiem. Liesas infarkts nekavējoties jāārstē ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību.

Liesas asara kā liesas sāpju cēlonis

Liesa ir labi aizsargāta, pateicoties tās atrašanās vietai zem kreisās jostas arkas. Liesa var saplēst tikai tad, ja ir milzīga ārēja ietekme, piemēram, nopietns negadījums vai trieciens attiecīgajai zonai. Ja ribas saplīst, asās ribu malas var savainot orgānu.

Ja notiek liesas plīsums, tas ir saistīts ar ļoti smagu asiņošanu, tāpēc bieži iespēja ir tikai liesas noņemšana. Nelielu traumu gadījumā dažos gadījumos orgānu “plāksterēt” var izmantot īpašu līmi.

Liesas asaru (liesas plīsuma) simptomi ir asiņu trūkums cirkulācijā smagas asiņošanas dēļ vēderā. Vēdera sienas muskuļi kļūst ļoti smagi ar spēcīgu, ātru asiņošanu. Ja asiņošana ir lēna, pacientam sākumā var nebūt simptomu.

Tomēr, ja asins zudums kļūst tik liels, ka asinīs strauji pazeminās asinsspiediens, parādās sliktas asinsrites simptomi. Smadzenes ir īpaši neaizsargātas. Tas reaģē ar reiboni, apjukumu, pēkšņām redzes problēmām vai galvassāpēm. Gan ātra, gan lēna asiņošana no liesas vēderā ir dzīvībai bīstama skartajiem un prasa tūlītējus neatliekamos medicīniskos pasākumus.

Liesas noņemšana

Akūtā gadījumā ārstiem ar ievainotu liesu smagas asiņošanas dēļ bieži nav citas iespējas ķirurģiski to noņemt (splenektomija). Orgānam nav dzīvībai svarīgu funkciju, taču splenektomija ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Pirmkārt un galvenokārt, ilgtermiņa aizsardzība pret infekcijām ir daļa no tā, jo liesas noņemšanas dēļ trūkst imūnsistēmas orgāna.

Dažas baktērijas (piemēram, pneimokoki un meningokoki) var kļūt īpaši bīstamas pacientiem, izraisot tādas slimības kā pneimonija vai meningīts, ausu iekaisums vai sinusa infekcija. Tāpēc skartajiem cilvēkiem ieteicams vakcinēties pret šiem patogēniem divas līdz trīs nedēļas pirms liesas noņemšanas. Vakcinācija jāatkārto ik pēc pieciem līdz desmit gadiem.

Bērniem nedrīkst izņemt liesu pirms sešu gadu vecuma (ja iespējams), jo viņu imūnsistēma ir ievērojami vājāka nekā pieaugušajiem. Tādēļ aprakstīto baktēriju izraisītā slimības gaita parasti ir daudz nopietnāka un bīstamāka.

Naturopātijas pielietojumi

Naturopātijā ir dažas metodes, kā mazināt sāpes liesā. Hildegarde fon Bingena rakstīja: Lai mazinātu sāpes, egles krēmu, kas sastāv no egļu koku ekstrakta, mizas ekstrakta, sviesta un salvijas, var iemasēt skartajā vietā.

Tomēr simptomu mazināšana neizārstē pamata slimību. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama padziļināta diagnostika pie speciālista - iekšējo medicīnas speciālista. Ietekmētiem cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir simptomi, un jāsaskaņo terapija kopā. Tomēr priežu ziede noteikti var tikt izmantota medicīniskās aprūpes atbalstam. (sw, nr)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Sociālo zinātņu diploms Ņina Reese, Barbara Šindewolf-Lensch

Uzbriest:

  • Karols S. Portloks: Hodžkina limfoma (Hodžkina slimība), MSD rokasgrāmata, (pieejama 2019. gada 9. septembrī), MSD
  • Vācijas ausu, deguna un rīkles speciālistu profesionālā asociācija: Pfeiffera dziedzera drudzis - pazīmes un gaita, (pieejama 09.09.2019.), Nē
  • Roberta Koha institūts (RKI): sepse (pieeja: 09.09.2019.), Rki
  • Vācijas Gremošanas un vielmaiņas slimību biedrība (DGVS): S3 vadlīnijas par hronisku pankreatītu: hroniska pankreatīta definīcija, etioloģija, diagnostika un konservatīva, intervences endoskopiska un operatīva terapija. Sākot ar 2012. gada augustu (tiek pārskatīts). AWMF reģistrs Nr. 021/003, (pieejams 2019. gada 9. septembrī), AWMF
  • Harijs S. Jēkabs: Paplašinātā liesa, MSD rokasgrāmata, (pieejama 2019. gada 9. septembrī), MSD
  • Evans M. Braunšteins: talasēmija, MSD rokasgrāmata, (pieejams 09.09.2019.), MSD
  • Tomass S. Mīlers, Kristofs Sommers: Traumatiskais liesas plīsums, Therapeutische Umschau (2013), 70. lpp. 177.-184. (Piekļuve 09.09.2019.), Doi


Video: Galvassāpes. Cēloņi. Diagnostika. Ārstēšana. (Augusts 2022).