Slimības

Sēklinieku vēzis - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Sēklinieku vēzis - simptomi, cēloņi, ārstēšana


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sēklinieku karcinoma

Plkst Sēklinieku vēzis ir ļaundabīga audzēja slimība, kas notiek salīdzinoši reti ar mazāk nekā diviem procentiem no visiem jaunajiem vēža gadījumiem. Neskatoties uz to, tam ir liela nozīme gados jauna un vidēja vecuma vīriešiem, jo ​​tas ir visizplatītākais jaunais audzējs vīriešiem .Ja vēzis tiek atklāts agri, vairumā gadījumu to var izārstēt pastāvīgi, un pat metastātiskā stadijā tas ir pretstatā vīriešiem. daudziem citiem ļaundabīgiem audzējiem ir lielas izredzes uz dziedināšanu. Attiecīgi brīdinājuma signāli, piemēram, pietūkums un sacietēšana sēkliniekos, vienmēr jāuztver nopietni un jāpārbauda ārstam vai urologam.

Sēklinieku vēzis: īss pārskats

Sēklinieku vēzis ir īpaši izplatīts gados jaunāku pacientu vidū. Apmēram 80 procenti no skartajiem ir jaunāki par 50 gadiem. Apmēram 95 procentos no visiem gadījumiem audzējs rodas tikai vienā no diviem sēkliniekiem. Šeit ir īss simptomu pārskats:

  • Simptomi uz sēkliniekuSēklinieku pietūkums, sēklinieku palielināšanās, mezgli vai sacietēšana, sēklinieku sasprindzinājums vai ievilkšana, jutība pret pieskārienu, šķidruma uzkrāšanās.
  • Vispārējie simptomi: Hronisks nogurums, samazināta veiktspēja, apetītes zudums, slikta dūša, svara zudums, muguras sāpes, apgrūtināta elpošana.
  • Riska faktori: Nepazemināti sēklinieki, urīnizvadkanāla atveres patoloģiska attīstība, iedzimta predispozīcija, šūnu izmaiņas sēkliniekos (sēklinieku intraepiteliāla neoplāzija), neauglība.
  • diagnoze: Ultraskaņas izmeklēšana, biopsija, datortomogrāfija.
  • terapija: Sēklinieku ķirurģiska noņemšana, pēc tam var būt nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija. Regulāras pārbaudes nodrošina, ka turpmāk neveidojas metastāzes.

Sēklinieku karcinoma: definīcija un biežums

Medicīnā termins “sēklinieku vēzis” vai “sēklinieku karcinoma” attiecas uz ļaundabīgu audu augšanu, kas izplatās vīrieša sēkliniekos, bet caur asinsriti var ietekmēt arī jebkuru citu ķermeņa orgānu. Īpaši tiek skarti jaunāki vīrieši vecumā no 25 līdz 45 gadiem, jo ​​šāda veida vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs. Tomēr kopumā, pēc Roberta Koha institūta datiem, sēklinieku vēzis ir viens no retākajiem vēža veidiem, un tas veido apmēram 4 procentus no visiem vīriešu vēža gadījumiem ar katru gadu aptuveni 4000 jaunu saslimšanas gadījumu.

Lielākajai daļai cilvēku (95%) vēzis ir vienpusējs. Turklāt gandrīz visi audzēji (90%) rodas no dzimumšūnām ("dzimumšūnu audzēji"). Izšķir audzējus, kuru izcelsme ir sēklinieku audos vai tā dēvētajā "spermatogonijā" (seminomas), un tā saucamajās "ne-seminomas", kas var sastāvēt no dažāda veida audiem un tāpēc ir specifiskāki. B. var saukt par dzeltenuma sac audzēju vai horiona karcinomu. Abas formas ir aptuveni vienādas frekvences, un ne-seminomas vidēji attīstās nedaudz agrāk. Attiecīgi vidējais vecums sēklinieku, kam nav sēklinieku, sākuma stadijā ir 27 gadi, bet seminomos - 37 gadi.

Atlikušie 10% ļaundabīgo sēklinieku audzēju rodas atbalsta audos (“Sertoli šūnu audzēji”), testosteronu ražojošajās šūnās (“Leydig šūnu audzēji”) vai sēklinieku limfoīdos audos (limfomas). Sēkliniekos var parādīties arī meitas audzēji (metastāzes) no citu orgānu audzējiem.

Sēklinieku vēža simptomi

Vairumā gadījumu ar šo vēža variantu parādās skaidri redzami simptomi, tāpēc slimību parasti atklāj paši skartie. Parasti tas ir pārsvarā vienpusējs sēklinieku pietūkums, kas pakāpeniski palielinās, bet neizraisa sāpes. Turklāt bieži ir pamanāmi mezglaini sacietējumi, spiediena vai smaguma sajūta sēkliniekos un pievilkšana cirksnī. Daži cilvēki ziņo arī par sāpēm sēkliniekos, piena dziedzeru pietūkumu, spermas asinīs, dzimumtieksmes samazināšanos vai šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos (hidrocēle). Progresējošā slimības stadijā muguras sāpes un elpas trūkums var rasties arī sakarā ar limfmezglu pietūkumu vēdera aizmugurē.

Tomēr pietūkumam un sacietēšanai nav obligāti jānorāda vēzis. Tā vietā labdabīgas slimības, piemēram, epididimīts vai tā sauktais "savīti sēklinieki" (sēklinieku vērpes), bieži izraisa simptomus. Tomēr, lai izvairītos no veselības apdraudējuma, ārstam vai urologam sūdzības vienmēr jāuztver nopietni un nekavējoties jānoskaidro.

Sēklinieku vēža cēloņi

Sēklinieku vēža cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Tomēr ir zināmi daži riska faktori, kas var labvēlīgi ietekmēt attīstību. Pirmām kārtām tas ietver tā saukto "sēklinieku undescended" (kriptoridisms), kurā viens vai abi sēklinieki pēc piedzimšanas nenokļūst sēkliniekos, bet tā vietā, piem. kas atrodas vēdera dobumā vai cirkšņa kanālā. Tā ir visizplatītākā urīna un reproduktīvās sistēmas iedzimta kroplība, kas rodas gandrīz vienā līdz trīs procentos nobriedušu vīriešu dzimuma zīdaiņu. No otras puses, priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek ietekmēti daudz biežāk viņu vēl nenobriedušās attīstības dēļ, līdz pat 30 procentiem.

Dažos gadījumos (aptuveni 7%) sēklinieks pati dzīves laikā migrē uz sēklinieku, bet pēc pirmā dzīves gada šis process ir ļoti maz ticams. Ja nepazeminātu sēklinieku neārstē savlaicīgi, palielinās auglības (neauglības), sēklinieku vērpes un trūces risks. Turklāt saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem sēklinieku audzēja vēlākas attīstības risks palielinās divas līdz trīs reizes. Tā kā bojājumi var rasties pirmajos sešos līdz divpadsmit dzīves mēnešos, eksperti šodien iesaka terapiju pabeigt līdz pirmā dzīves gada beigām. Attiecīgi, ja gada pirmajos sešos mēnešos situācija automātiski nemainās, tiek mēģināts ārstēt augsto līmeni ar medikamentiem, ievadot hormonus. Ja panākumu nav, parasti ir nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās, lai mainītu sēklinieku stāvokli.

Turklāt tiek uzskatīts, ka iedzimtie faktori ir paaugstināta slimības riska cēloņi, jo audzējs dažreiz bieži rodas ģimenē. Attiecīgi saskaņā ar Vācijas palīdzību vēža gadījumā sēklinieku vēža gadījumā ģimenē, kurā ir vairāki dēli, brāļiem radīsies aptuveni divpadsmit reizes lielāks risks. Tas pats attiecas uz tēvu, kurš ir slims, jo arī šajā gadījumā dēlam vēža risks ir lielāks nekā vienaudžiem bez ģimenes anamnēzes.

Sēklinieku vēža diagnostika

Ja ir aizdomas par sēklinieku karcinomu, parasti vispirms tiek veikts rūpīgs apsekojums, caur kuru ārsts var iegūt pirmo iespaidu. Tāpēc ir noderīgi uzdot sev jautājumus, piemēram: “Kopš kura laika pietūkums pastāv?” Vai “Kādas citas sūdzības ir radušās?”, Lai varētu sniegt pēc iespējas precīzākas atbildes. Pēc tam sēklinieki tiek precīzi noskenēti, lai ārsts varētu noteikt sacietējušos vai mezglainos apgabalus, un ultraskaņas izmeklēšana (sēklinieku sonogrāfija) arī palīdz padarīt izmaiņas redzamas.

Asins paraugu bieži ņem, lai apstiprinātu vai atceltu aizdomas, lai sniegtu informāciju par iespējamiem “audzēja marķieriem”, piemēram, lai iegūtu olbaltumvielu alfa-fetoproteīnu (AFP) vai hormonu cilvēka horiona gonadotropīnu beta (ß-HCG). Tās ir bioloģiskas vielas asinīs vai citos ķermeņa šķidrumos, kas paaugstinātā koncentrācijā var norādīt uz ļaundabīgu audzēju attīstību vai atkārtošanos.

Ja aizdomas apstiprinās, sēklinieku parasti atklāj nākamajā posmā kā daļu no operācijas. Tādā veidā ārsts jau bieži var atpazīt, vai tas ir ļaundabīgs audzējs. Tomēr skaidrai diagnozei ir jāpārbauda audu paraugs no skartās sēklinieku (biopsija). Lai pārbaudītu, vai citos orgānos jau ir metastāzes vai ir iesaistīts limfmezgls, parasti tiek veiktas turpmākas attēlveidošanas procedūras, piem. Tiek izmantoti rentgena izmeklējumi vai datortomogrāfija (CT).

Sēklinieku vēža terapija

Ja diagnozi var skaidri noteikt, pirmais ārstēšanas solis parasti ir skartās sēklinieku, ieskaitot epididimiju un spermatisko vadu, ķirurģiska noņemšana, veicot griezumu cirksnī (orhidektomija). Procedūra, ko parasti veic ar vispārēju anestēziju, tiek uzskatīta par samērā vienkāršu un bez riska. Turklāt operācijas laikā no veselās sēklinieku var ņemt nelielu audu paraugu, lai no otras puses varētu atklāt iespējamo vēža priekšgājēju. Tādas blakusparādības vai izrietoši zaudējumi. Neauglība vai impotence rodas tikai ļoti retos gadījumos, ja ir noņemta viena sēklinieka, jo veselīga sēkliniece, no otras puses, kompensē nepareizu darbību. Turklāt kosmētisku iemeslu dēļ var izmantot implantu, kas izgatavots no silikona (sēklinieku protēzes), kas pēc izskata un sajūtas neatšķiras no veselīgas sēklinieka.

Turpmākie ārstēšanas posmi pēc intervences ir atkarīgi no audzēja veida (seminoma vai bez seminoma) un slimības formas. Agrīni atklātu audzēju gadījumā daudzos gadījumos pietiek ar nogaidīšanas stratēģiju, kurā pagaidām netiek veikta turpmāka terapija. Tomēr šeit ir jāveic ļoti īstermiņa pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamo metastāžu veidošanos. Alternatīvi, atkarībā no slimības stadijas, “Seminoma” vēža tipam tiek izmantots starojums vai dažādas ķīmijterapijas procedūras.

Tomēr gadījumā, ja nav seminomas, staru terapiju parasti neveic, jo šāda veida audzējs ir mazāk jutīgs pret radiāciju. Tā vietā, gaidot sēklinieku noņemšanu atkarībā no slimības stadijas, var arī apsvērt nogaidīšanas novērošanas stratēģiju vai ķīmijterapiju. Šajā gadījumā var būt vajadzīgas papildu operācijas, lai noņemtu limfmezglus vēdera priekšējā dobumā vai metastāzes atsevišķos ķermeņa orgānos

Ja sēklinieku vēzis tiek atklāts un attiecīgi ārstēts, prognoze parasti ir laba. Tomēr ir svarīgi to atpazīt un ārstēt pēc iespējas agrāk, jo šajā gadījumā vairāk nekā 95% sēklinieku audzēju var pastāvīgi izārstēt. Pretstatā lielākajai daļai citu ļaundabīgu audzēju, pastāv arī lielas izredzes izārstēt progresējošu slimību, kas, pēc Roberta Koha institūta datiem, nozīmē, ka relatīvā 5 gadu izdzīvošana ir 97% augsta un mirstības līmenis ir zems ar 170 nāves gadījumiem gadā.

Sēklinieku vēža profilakse: svarīga ir pareiza palpācija

Lai novērstu ļaundabīgu audzēju slimību, katram vīrietim apmēram reizi mēnesī jāpārbauda abas sēklinieku izmaiņas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad risks ir ievērojami palielināts nepazeminātu sēklinieku vai iedzimtas predispozīcijas dēļ no slimā tēva vai brāļa. Turklāt jūsu paša pārbaude jāsāk pubertātes laikā, jo sēklinieku vēzis galvenokārt rodas ļoti jauniem vīriešiem. Palpācija ir vienkārša un nesarežģīta, ja sēklinieku tur kopā ar plaukstām un vienlaikus pieskaras ar abu roku pirkstiem. Katru sēklinieku vajadzētu palpēt atsevišķi un rūpīgi pārbaudīt, vai nav izmaiņas.

Kaut arī veselai sēkliniekai parasti ir gluda virsma, sēklinieku vēzis parasti izpaužas ar visa sēklinieka sacietēšanu vai nesāpīgu palielināšanos, kas bieži ietekmē tikai vienu pusi. Ja pārbaudes laikā kaut kas tiek pamanīts, jums nevajadzētu vilcināties nekavējoties redzēt ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, jo sēklinieku vēzi var izārstēt, jo ātrāk tas tiek atklāts. Turklāt citas izmaiņas, piemēram, Šādā veidā tiek atklātas sēklinieku (varikoceļu) varikozas vēnas un vajadzības gadījumā apstrādātas.

Tomēr uz ārsta rēķina nav īpašas agrīnas diagnostikas pārbaudes pie veselības apdrošinātāja. Neskatoties uz to, eksperti iesaka vīriešiem no 20 gadu vecuma veikt ikgadēju urologa skūšanās testu, lai agrīnā stadijā identificētu iespējamo slimību. Ietekmētiem cilvēkiem, kuri jau ir ārstēti ar sēklinieku vēzi, noteikti jādodas pēcpārbaudes. Tā kā pat tad, ja recidīvi notiek salīdzinoši reti, ir svarīgi izvairīties no veselības apdraudējuma un regulāri pārbaudīt veselības stāvokli. (Nē)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnisko vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Sociālo zinātņu diploms Ņina Rese

Uzbriest:

  • Vācijas vēža biedrība: sēklinieku vēzis (pieejams: 2019. gada 26. augustā), krebsgesellschaft.de
  • Austrijas vēža palīdzības vēža biedrība: sēklinieku vēzis (pieejams: 2019. gada 26. augustā), krebshilfe.net
  • Starpnozaru sēklinieku audzēju grupa: Bieži uzdotie jautājumi par sēklinieku vēzi (pieejama: 2019. gada 26. augustā), hodenkrebs.de
  • Vācijas vēža palīdzība / Vācijas vēža biedrība: sēklinieku vēža ceļvedis, sākot no 2017. gada decembra, krebshilfe.de
  • Šveices vēža līga: sēklinieku vēzis (pieejams: 2019. gada 26. augustā), krebsliga.ch
  • Albers, S. Krege, C. Bokemeyer un citi.: Sēklinieku audzēji, in: Īsas starpnozaru vadlīnijas, Vācijas vēža biedrība (red.), W. Zuckschwerdt Verlag, 2008
  • Onkoloģijas pamatnostādņu programma: S3 sēklinieku dzimumšūnu audzēju diagnostika, terapija un pēcaprūpe, versija 1.0, statuss 2019, leitlinienprogramm-onkologie.de

Šīs slimības ICD kodi: C62ICD kodi ir starptautiski derīgi medicīnisko diagnožu kodējumi. Jūs varat atrast, piem. ārsta vēstulēs vai invaliditātes apliecībās.


Video: Vēzis-atklāt, pienemt, uzveikt!- olnīcu vēzis, dzemdes kakla vēzis. (Jūnijs 2022).


Komentāri:

  1. Muhammad

    We are waiting for the continuation :)

  2. Jerome

    Jums nav taisnība. Es to varu pierādīt. Rakstiet man PM, tas runā ar jums.

  3. Tojataxe

    I forgot to remember you.

  4. Darryl

    Žēl, ka tagad es nevaru izteikt - tas ir ļoti aizņemts. Es tikšu atbrīvots - es noteikti izteikšu viedokli.

  5. Aheawan

    In my opinion you commit an error. Let's discuss it. Rakstiet man PM, mēs runāsim.

  6. Winfred

    What an entertaining question



Uzrakstiet ziņojumu