Simptomi

Miega problēmas - cēloņi, simptomi un terapija

Miega problēmas - cēloņi, simptomi un terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lielākā daļa cilvēku miega problēmas saprot kā vienkāršus miega traucējumus. Faktiski tas nozīmē dažādas miega traucējumu formas (dyssomnia). Atbilstoši traucējumi papildus problēmām ar pašu aizmigšanu var izpausties arī kā patoloģijas miega laikā. Labs piemērs ir zobu slīpēšana vai runāšana miegā. Īpaši bīstami miega traucējumi ir miega apnoja, kurā miega laikā rodas dzīvībai bīstami elpošanas traucējumi. Šajā rakstā pastāstīts, kādi citi miega veidi pastāv un kā tie tiek ārstēti.

Noderīga informācija: Termins dyssomnia daļēji atvasināts no latīņu valodas un daļēji no grieķu valodas. Prefikss dis ir grieķu izcelsmes un nozīmē "slikts" laikā somnus ir vārda "miegs" latīņu variants. Pēdējais ir arī romiešu miega dieva Somnus vārds. Viņa grieķu kolēģis, dievs Hypnos, deva hipnozei savu vārdu. Starp citu, hipnoterapija ir populārs terapeitisks līdzeklis miega traucējumu ārstēšanai.

Miega uzvedības izpēte ir miega zāļu (somnoloģijas) priekšmets, kas, neraugoties uz acīmredzamo zināšanu progresu pēdējās desmitgadēs, nebūt nav pabeigts ar miega izpēti. Īpaša smadzeņu struktūra un funkcionālie mehānismi šeit spēlē izšķirošu lomu, un to dekodēšana vēl nav pilnībā pabeigta. Līdz šim mēs zinām tikai to, ka miegu smadzenēs kontrolē tā saucamais miega centrs. To veido centrālās nervu sistēmas neironu struktūras hipotalāmu un talamusu aizmugurē. Abas sadaļas pieder pie vidējā smadzeņu (Diencephalon) un izmantojiet atbilstošus nervu signālus, lai regulētu dienas un nakts maiņu, kas pazīstams arī kā diennakts ritms, kas savukārt kontrolē miega-nomoda ritmu.

Diviem hormoniem ir liela loma miega bioķīmiskajā aktivizēšanā un pārtraukšanā. Kamēr serotonīnam kā nomierinošam hormonam ir galvenā loma miega ierosināšanā, stimulējošā noradrenalīna izdalīšanās vai nepietiekama nomākšana izraisa nomodu. Lai pamodinātu gulētāju, hormons tiek nosūtīts smadzeņu stublājā kā retikulārs veidojums kā kurjerviela uz talamusu un hipotalāmu.

Līdz šim miegu pati par sevi uztur ļoti sarežģīti smadzeņu procesi, kas tāpat kā miegs pārslēdzas starp dažādām radio stacijām vai radio frekvencēm un izraisa izmaiņas smadzeņu viļņu modeļos. Ir jānošķir fāzes, kas rodas miega, kas nav REM (bez ātrām acu kustībām) un kurās nenotiek straujas acu kustības, un REM miega (ātrās acu kustības) laikā, kurām raksturīgas ātras acu kustības. Dažādās miega fāzes var izteikt piecos posmos, kas pēc pamošanās saplūst viens ar otru.

  • I posms - pirmā miega fāze, kas nav REM: Nomoda laikā smadzenēs notiek uzmanības novēršanas biežums, ko attēlo beta viļņi (no 14 līdz 30 Hz). Atpūtas periodos, kā arī miega laikā frekvence pazeminās alfa viļņu diapazonā (no astoņiem līdz 13 Hz). Stāvoklis, kas parasti agrāk vai vēlāk rodas, atpūšoties un / vai aizverot acis. Pirmajā miega fāzē, kas nav REM, smadzenes mainās no alfa viļņiem uz teta viļņiem (no četriem līdz septiņiem herciem), kas samazina muskuļu sasprindzinājumu un lēnām samazina apzinātu apkārtējās vides apziņu. Viegls miegs notiek kā pāreja no nomoda uz krēslu. Šajā posmā var būt tendence aizmigt, ja muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās nav pietiekami gluda.
  • II posms - miega fāze, kas nav REM: Smadzenes paliek uz teta viļņu frekvences un tādējādi stabilizē miegu. Šis process aizņem apmēram 50 procentus no kopējā dabiskā miega un parasti tiek saistīts ar K kompleksiem un miega vārpstām. Tie ir speciāli viļņu paraugi, daži no tiem pārsniedz teta viļņu diapazonu un dažreiz ir saistīti ar pēdējām vides izjūtām.
  • III posms - miega fāze, kas nav REM: Smadzenes mainās no viegla miega uz dziļu miegu. Lai to izdarītu, teta viļņu frekvence tiek mainīta uz delta viļņiem (no 0,1 līdz četriem Hz). Muskuļu spriedze, kas jau ir ievērojami samazināta neilgi pēc aizmigšanas, tagad turpina samazināties. Ar dizomniju, kas izraisa muskuļu tonusa relaksācijas trūkumu, dziļa miega laikā rodas tādi miega traucējumi kā miega soļošana vai zobu griešana. Nereti tie ir gadījuma rakstura sapņu izpausmes izpausmes, kas var sākties dziļā miega fāzē.
  • IV posms - miega bez fāzes REM fāze: Daži autori tagad saskaita miega bez REM ceturto fāzi līdz trešajai fāzei, jo principā ir īsa viegla miega fāze, pirms notiek otra, izteiktāka dziļā miega fāze. Otrās un trešās fāzes, kas nav REM, atkārtojas pirms miega cikla pēdējās fāzes - REM miega.
  • V posms - REM miegs: Miega fāze, kurai raksturīgas straujas acu kustības, ietver tā saukto sapņa miegu. Šeit notiek īpaši intensīvs sapņu notikums, ko mēs parasti atceramies pēc pamodināšanas. Atšķirībā no fāzēm, kas nav REM, REM miega biežums ir nomoda stāvoklim raksturīgo beta viļņu diapazonā, ja ne gamma viļņu diapazonā (virs 30 Hz). Smadzenes ir ārkārtīgi aktīvas REM miega laikā, ko miega pētnieki vienmēr aizrauj. Tomēr, tā kā joprojām nebija iespējams pilnībā atšifrēt, kas tieši notiek REM miega laikā, un intensīvā atveseļošanās, ko ķermenis piedzīvo šajā fāzē, ir skaidri pretrunā ar ievērojami palielināto smadzeņu darbību, REM miegu dažreiz sauc arī par paradoksāls miegs.
  • Veselīga miega ritma gadījumā aprakstītais miega cikls ilgst apmēram 90 līdz 110 minūtes un tiek atkārtots apmēram piecas līdz septiņas reizes, dziļa miega fāzēm saīsinoties, miegam progresējot, bet REM fāzēm kļūstot garākām. Kļūst redzams, ka miega traucējumi ne tikai saīsina šo dabisko miega ritmu, bet arī var to pilnībā sajaukt. Tam, kurš pamostas guļot, tas jāsāk no jauna, neatkarīgi no miega fāzes, kurā viņš bija pirms pamodināšanas. Dizomnijas var arī traucēt nākamo miega posmu, ja ne pilnībā novērst to, kas pēc tam samazina miega laikā panākto atjaunošanos.

    Kas ir dyssomnias?

    Ļoti nedaudzi, visticamāk, pārzina terminu dyssomnia, kaut arī ievērojama daļa iedzīvotāju apgalvo, ka cieš no tā. Lai arī vairums miega traucējumu joprojām ir akūti, Vācijā bezmiega procents ir ļoti satraucošs. Saskaņā ar Roberta Koha institūta statistiku aptuveni 25 procenti vāciešu cieš no miega traucējumiem. Kopumā 11 procenti skarto cilvēku arī apgalvo, ka viņu miegs ilgtermiņā nav mierīgs.

    Tomēr tas, ka dizomnija ir kļuvusi par plaši izplatītu slimību, neko nemaina potenciālo risku, ko rada miega traucējumi. Ja tie ir hroniski, pastāv nopietns risks dzīvībai skartajiem. Tā kā pastāvīgs miega vai miega kvalitātes trūkums ārkārtīgi samazina dzīves ilgumu un var izraisīt arī nopietnas veselības problēmas, piemēram, depresiju, paaugstinātu asinsspiedienu un citas sirds un asinsvadu problēmas. Iespējamo miega traucējumu spektru var aptuveni sadalīt šādi:

    Bezmiegs

    Bezmiegs, pazīstams arī kā hiposomnija vai agrīnija, rodas, ja attiecīgā persona noteiktu iemeslu dēļ (piemēram, trokšņa piesārņojums vai slikta miega higiēna) nesaņem pietiekami daudz miega. Tās ir klasiskas problēmas aizmigt un aizmigt. Var nošķirt primāro (paradoksālo) un sekundāro (idiopātisko) bezmiegu. Pastāv primārais bezmiegs ar neizskaidrojamām problēmām aizmigt un aizmigt, kuras cēloni nevar atrast. No otras puses, sekundāram bezmiegam vienmēr ir acīmredzams fizisks vai psiholoģisks iemesls. Īpaša bezmiega forma ir parasomnija.

    Parasomnija

    Šī bezmiega forma ir saistīta ar nevēlamām uzvedības problēmām miega laikā. Tie ietver, piemēram

    • Murgi (murgi),
    • Elpošanas pārtraukumi miega laikā (miega apnoja),
    • Gultasveļa (Enuresis nocturna),
    • Nakts bailes (Pavor nocturnus),
    • Miega paralīze (miega paralīze),
    • Staigāšana miegā (vājprāts),
    • Runājot guļot (somniloquie)
    • un zobu griešana miega laikā (bruksisms).

    Hipersomnija

    Hipersomnija ir tautā pazīstama kā miega atkarība. Aiz tā ir miega traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu miegainību dienā un dažkārt var izraisīt izteiktu dienas miegu. Starp citiem raksturīga tipiska hipersomnija

    • Miega slimība (narkolepsija),
    • Miega skaistuma sindroms (Kleine-Levin sindroms),
    • uzvedības izraisīts miega trūkuma sindroms
    • un ar slimībām saistīta hipersomnija.

    Diennakts miega nomoda ritma traucējumi

    Ar šo miega traucējumu veidu ir traucēta miega un nomoda laiki. Tā rezultātā slimnieki nevar gulēt, kad tas ir vēlams vai nepieciešams, bet nav pilnībā nomodā, kad tas ir nepieciešams ikdienas dzīvē. Ar atbilstošu dizomniju miega ritms nav saistīts ar dienas un nakts izmaiņām. Vispazīstamākās diennakts miega nomoda ritma traucējumu formas ir strūklas kavēšanās un maiņu strādnieku sindroms.

    Citi miega traucējumi

    Papildus parādītajiem miega traucējumiem ir arī dažas miega parādības, kas nav piešķirtas nevienam no diviem dyssomnia variantiem. Tas attiecas, piemēram, uz krākšanu (rhonopathy). Medicīna apraksta šādas parādības kā "miega normas variantus bez slimības vērtības", kur abi normas varianti var norādīt uz noteiktām veselības problēmām.

    Kā attīstās dyssomnijas?

    Galu galā individuālie cēloņi bieži ir atbildīgi par dizomnijas raksturu. Diemžēl iepriekš minēto iemeslu dēļ tos nevar diagnosticēt visiem miega traucējumiem. Piemēram, primārā bezmiega pamatā ir neizskaidrojami miega traucējumi. Pacienti uzskata, ka viņu pašu miegs šeit ir nepietiekams, kaut arī tam vajadzētu būt medicīniski nenozīmīgam, pietiekamam un relaksējošam.

    Miega higiēnas trūkums

    Termins miega higiēna raksturo veidu, kādā mēs rūpējamies par savu miegu. Regulāri miega laiki ir būtisks veselīgas miega higiēnas pamats. Tātad, ja jūs dodaties gulēt atkārtoti dažādos laikos, jūsu smadzenēm parasti ir grūtības pielāgoties regulāram miega režīmam ilgtermiņā. Vairumā gadījumu tas rada problēmas aizmigt un aizmigt. Ja ir iesaistītas dažādas laika joslas vai darba laiks, ir iespējami arī diennakts miega traucējumi.

    Tāpat nepiemērota gulēšanas vide, piemēram, sakarā ar spēcīgu trokšņa piesārņojumu guļamvietā un individuālajām darbībām tieši pirms aizmigšanas, var nelabvēlīgi ietekmēt miega higiēnu. Šādi faktori ir sliktas miega higiēnas sastāvdaļa:

    • Ārkārtējas laika joslas izmaiņas (laika starpība vairāk nekā divas līdz trīs stundas),
    • augsts troksnis vai piesārņojums guļamvietā,
    • garīgi prasīgas aktivitātes pirms miega (piemēram, televizora skatīšanās vai darbs pie datora),
    • ilgi gulēt dienā,
    • Maiņu darbs,
    • vēlu gulētiešanu,
    • pastāvīgi miega pārtraukumi
    • vai pārāk īss miegs.

    Psiholoģiskie faktori

    Miega traucējumiem vislielākais psiholoģisko faktoru iemesls. Tas nav diez ko pārsteidzoši, ja ņem vērā, ka miegu rada smadzenes. Viens no biežākajiem disomnijas cēloņiem ir garīgais stress. Grūtības aizmigt un gulēt rodas atkal un atkal stresa dēļ. Tam nav jābūt ikdienas stresam, kas izraisa miega problēmas. Tāpat smalks stress, piemēram, finansiālas rūpes, iekšēji nemieri, ģimenes dusmas, pastāvīgs trokšņa piesārņojums vai sveša vide, var palielināt psihes stresa faktoru tādā mērā, ka attīstās akūta bezmiegs. Tomēr šī bezmiega forma parasti ilgst tikai dažas dienas līdz nedēļas un izzūd, tiklīdz ir atrisināta stresa situācija.

    No otras puses, psiholoģiskā stresa gadījumā, ko izraisa traumatizācija, situācija ir ļoti atšķirīga. Kaut arī īslaicīgs ikdienas stress parasti rada tikai akūtas miega problēmas, nopietnas psiholoģiskas traumas var izraisīt hroniski traucētu miegu, kas papildus vieglajiem miega un miega traucējumiem izraisa arī nopietnas parasomnijas, piemēram, smagus murgus vai gultas mitrināšanu. Piemēram, šādi cēloņi tiek apšaubīti

    • vardarbība ģimenē,
    • Mobings,
    • Ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi
    • vai nāves gadījumi.

    Turklāt garīgās slimības ir iedomājamas arī kā miega traucējumu izraisītāji. Tas bieži izraisa smadzeņu bioķīmisko vielu līdzsvara traucējumus, kas galu galā ietekmē arī miega centra darbību smadzenēs. Klasiskās slimības, kas traucē pacienta miega ritmu, ir:

    • Trauksmes traucējumi un fobijas,
    • Depresijas,
    • Tirdzniecības tendences,
    • Psihozes,
    • Personības traucējumi
    • un uzvedības traucējumi.

    Starp citu: Vēl viens faktors, ko var pieskaitīt psiholoģiskajiem faktoriem miega problēmu gadījumā, ir tā saucamā miega kondicionēšana bērnībā. Veselīgu miegu būtiski ietekmē mūsu izglītība agrīnā bērnībā. Piemēram, ja bērns piedzīvo regulārus miega rituālus un ērtu gulēšanas vidi, bezmiegs retāk rodas pusaudža gados un vēlāk pieaugušā vecumā. Trūkstoši miega rituāli vai pazīstamu priekšmetu neesamība miega vidē, no otras puses, ļoti veicina bērnu miega traucējumus.

    Fizikālie faktori

    Bezmiega miega traucējumu fiziskie cēloņi ir fiziskas slimības. Letāls ģimenes bezmiegs šeit ir īpaši kritisks. To izraisa transmisīva sūkļveida encefalopātija (īsi: TSE). Aiz tā slēpjas slimība, kas noved pie smadzeņu audu sūkļveida izmaiņām. Slimība parasti izraisa letālu bezmiegu, kas var ilgt vairākus gadus un galu galā izraisīt hronisku un letālu miega trūkumu. Bez tam ir iedomājamas arī mazāk dzīvībai bīstamas slimības kā miega traucējumu izraisītāji. Tās jo īpaši ietver neiroloģiskas slimības, sirds un vairogdziedzera slimības, piemēram:

    • Demence,
    • Encefalīts,
    • Epilepsija,
    • Saaukstēšanās,
    • Sirds slimība,
    • Parkinsona
    • vai hipertireoze.

    Hormonālā nelīdzsvarotība organismā, piemēram, hipertireoze, bieži nav iemesls miega traucējumiem. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kurām hormonu līdzsvara svārstības var izraisīt gan miega, gan ar ciklu saistītas, gan ar grūtniecību saistītas problēmas, kā arī menopauzes simptomus. Līdzīgi kā dažām garīgām slimībām, nesabalansēts hormonu līmenis var uzbrukt smadzeņu bioķīmiskajiem procesiem.

    Izņēmuma sirds aritmijas līdz pat sirdsdarbības apstāšanai miega laikā, kas ir raksturīgas miega apnojai, savukārt norāda uz sirds slimību klātbūtni. Atkarībā no tā, cik tālu slimība ir progresējusi, šādi miega traucējumi vai miega traucējumi var būt bīstami dzīvībai. Saaukstēšanās un citas elpošanas sistēmas slimības, piemēram, smadzeņu elpošanas centra bojājumi, kas bieži rodas pēc insulta vai smadzeņu audzēja rezultātā, novājinātas elpošanas dēļ bieži izraisa elpošanas traucējumus vai pat bēdīgi slaveno krākšanu.

    Abos miega traucējumos iespējamie cēloņi ir arī anatomiskas anomālijas, piemēram, atšķirīga aukslējas forma vai svecīte. Par miega apnoja var būt īpaši atbildīga arī mēles vai mandeles palielināšanās. Skaļuma dēļ arī šeit ir sašaurināti elpceļi. Īpaši tas attiecas uz guļus stāvokli, kad palielināta mēle ieslīd dziļāk rīklē un tādējādi aizsprosto elpceļus. Turklāt nevar izslēgt tādas kroplības kā pārmērīgi liels apakšžokļa leņķis, polipi vai deguna starpsienas izliekums kā miega apnojas cēlonis. Zobu slīpēšanu bieži izraisa koduma vietas novirze no 0,1 milimetra.

    Vielas ietekme

    Ķīmiskās vielas, pat ārstnieciskā formā, var ievērojami ietekmēt miega traucējumu attīstību. Saskaņā ar Vācijas Miega pētījumu un miega medicīnas biedrības vadlīnijām amfetamīni un citas ķīmiskas zāles, piemēram, ekstazī, kristālmetāls un kokaīns, ir īpaši indīgas veselīgam miegam. Papildus miega traucējumiem var rasties arī elpošanas traucējumi vai pēkšņa nāve miega laikā.

    Turklāt stimulatori un stimulanti, piemēram, ritalīns, kofeīns, nikotīns un alkohols, bieži ir atbildīgi par miega traucējumiem. Jo īpaši medikamentu jomā

    • Antidepresanti,
    • Sedatīvs,
    • Beta bloķētājs,
    • Muskuļu relaksanti
    • un miegazāles,

    kas bieži izraisa traucētu miegu. Tas var šķist pretrunīgi miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem, taču, tā kā šīm zālēm ir augsta pieradināšanas iedarbība, pacienti, kuri ir atkarīgi no miega līdzekļiem, parasti miega laiku mazāk balstās uz miega nomoda ritmu nekā uz viņu ikdienas rutīnu, kas savukārt var ietekmēt miega režīmu. Turklāt cilvēkiem, kuri ir pārtraukuši lietot miega medikamentus, parasti ir problēmas atrast ceļu atpakaļ uz dabisko miega režīmu.

    Miega traucējumu iemesls vielu ietekmē ir atrodams smadzeņu bioķīmijā. Ķīmiskās vielas ietekmē kurjeru izdalīšanos, kas nepieciešami miega nomoda ritma uzturēšanai. No otras puses, izmantojot muskuļu relaksantus, zāļu izraisīta elpošanas vai rīkles muskuļu relaksācija dažreiz ir atbildīga par miega traucējumiem, piemēram, krākšanu vai miega apnoja.

    Ēšanas paradumi

    Ēšana vai dzeršana naktī, kā arī slikta uztura un pārtikas alerģijas ietekmē arī cilvēka miegu. Īpaši četru gadu vecumā bērni bieži piedzīvo ar uzturu vai alerģiju saistītus miega traucējumus. Tomēr nepareizi ēšanas paradumi un alerģijas bieži apgrūtina mierīgu miegu pieaugušā vecumā.

    Arī liekam svaram ir īpaša loma krākšanā un miega apnoja. Papildu svara slodze nakts guļus stāvoklī ietekmē elpošanas ceļus un var apgrūtināt elpošanu. Miega apnoja bieži tiek saistīta ar palielinātu miegainību dienā, padarot aptaukošanos par nopietnu miegainības cēloni.

    Vienlaicīgi simptomi

    Protams, miega problēmas raksturo galvenās sūdzības par attiecīgajiem miega traucējumiem. Bruksismā tas ir zobu griešana, miega laikā, runāšana miegā un miega apnoja, manāmi elpošanas traucējumi vai elpošanas traucējumi. Bezmiega un diennakts miega nomoda traucējumu gadījumā grūtāk ir blakusparādības, kas galvenokārt ir pamanāmas pēc miega, t.i., dienas laikā. Tie galvenokārt ietver

    • Izsīkums,
    • Bailes un panikas lēkmes,
    • Acu somas,
    • Augsts asinsspiediens,
    • Atmiņas zudums,
    • Garastāvokļa maiņas,
    • traucēts miega-nomoda ritms,
    • Sirds klupšana (aritmija),
    • Koncentrēšanās grūtības,
    • Koordinācijas traucējumi,
    • Galvassāpes,
    • Asinsrites problēmas,
    • Samazinās veiktspēja,
    • Muskuļu un nervu sistēmas traucējumi,
    • paaugstināta uzbudināmība,
    • Reibonis,
    • Svīšana,
    • Dienas miegainība,
    • iekšējie nemieri,
    • Uzvedības izmaiņas,
    • Personības traucējumi
    • un halucināciju uztveres traucējumi.

    Nav grūti redzēt, ka lielākā daļa šo blakusparādību ir saistītas ar traucētu smadzeņu darbību. Iemesls tam ir bioķīmiskie smadzeņu procesi, kurus traucē miega traucējumi un tādējādi pasliktina smadzeņu kognitīvās un motoriskās funkcijas. Tas parāda, cik daudz traucēts miegs ietekmē ķermeņa procesus.

    Funkcijas psiholoģiskais zaudējums pat var nonākt tik tālu, ka tas noved pie nopietnām izmaiņām uzvedībā un personībā. Postošas ​​ir arī hronisku miega traucējumu sociālās sekas. Īpaši cilvēki ar narkolepsiju bieži baidās iet sabiedrībā, jo baidās aizmigt nelabvēlīgos brīžos. Tas bieži notiek monotonu darbību vai miegainu sarunu laikā, kas nozīmē mulsinošas situācijas, it īpaši darbā vai sociālajā mijiedarbībā.

    Miega traucējumi ir ļoti problemātiski arī privātajā dzīvē vai attiecībās. Krākšana, runāšana gulēšanas laikā vai staigāšana pēc miega ietekmē ne tikai skarto cilvēku miegu, bet arī uztur nomodā partnerus un ģimenes locekļus. Vienlaicīgi simptomi, piemēram, garastāvokļa svārstības vai paaugstināta aizkaitināmība miega trūkuma dēļ, arī var izraisīt konflikta potenciālu ar tuviem cilvēkiem.

    Motora traucējumi miega problēmu dēļ arī palielina ievainojumu risku ikdienas dzīvē un var apdraudēt skarto personu piemērotību darbam. Fiziskās veselības jomā nevajadzētu par zemu novērtēt sirdsdarbības traucējumus, kas saistīti ar distoniju. Tas pat var sasniegt tik tālu, ka papildus paaugstinātam asinsspiedienam rodas nopietnas sirds aritmijas, kas dažreiz var būt bīstamas dzīvībai.

    Svarīgs! Hroniski miega traucējumi palielina sirds un smadzeņu infarkta risku līdz pat 70 procentiem! Arī tādas sūdzības kā

    • hroniski asinsspiediena traucējumi,
    • Esiet izdeguši
    • depresijas
    • un cukura diabēts

    cilvēkiem ar pastāvīgām miega problēmām daudz biežāk nekā cilvēkiem ar veselīgu miegu. Tāpēc, lūdzu, nopietni uztveriet atbilstošos simptomus ilgtermiņā un hroniskas bezmiega gadījumā meklējiet medicīnisko palīdzību!

    Diagnoze

    Neskatoties uz plašo iespējamo pavadošo sūdzību sarakstu, pilnīgu skaidrību var dot īslaicīgai dizomnijai. Kamēr miega problēmas nepārsniedz četras nedēļas un nerodas vairāk kā trīs naktis nedēļā, parasti nav jāuztraucas. Dzīvē ir stresa posmi, piemēram, grūtniecība, trauksme izmeklēšanas laikā vai īstermiņa tikšanās, kas laiku pa laikam var izraisīt akūtu miega traucējumu. Tomēr situācija ir atšķirīga ar pastāvīgām miega problēmām, kas ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Šeit ir nepieciešams neirologa vai miega speciālista medicīnisks skaidrojums ar piemērotiem terapeitiskiem pasākumiem, lai ilgtermiņā nodrošinātu pacienta veselību.

    Vissvarīgākā specializētā medicīnas iestāde miega problēmu izmeklēšanai ir miega laboratorija, uz kuru tagad pēc noklusējuma tiek nosūtīti cilvēki ar hronisku dizomniju, lai saņemtu sūdzību kontrolē. Tagad katrā lielākajā universitātes klīnikā var atrast piemērotas laboratorijas, un tām ir nepieciešamais aprīkojums, lai veiktu ticamu diagnozi.

    Miega laboratorijā skartajiem vispirms tiek izsniegtas miega anketas, kuras izmanto viņu slimības vēsturei. Šeit bieži izmanto Pitsburgas miega kvalitātes indeksu vai Epvorta miegainības skalu, lai noteiktu miega problēmas. Turklāt pacienta vadītie miega protokoli palīdz sniegt ārstiem pārskatu par miega higiēnu, miega ilgumu un miega efektivitāti.

    Nākamajā solī parasti mēdz mērīt miega uzvedību. Tie tiek veikti kā kardiorespiratorās polisomnogrāfijas daļa. Naktīs pacienta gulēšana tiek detalizētāk pārbaudīta, izmantojot tādas ierakstīšanas metodes kā elektrokardiogrāfija (EKG), elektromiogrāfija (EMG) un elektroencefalogrāfija (EEG), lai noteiktu esošos miega traucējumus un to apmēru. Turklāt var veikt asinsspiediena mērījumus vai, ja ir īpašas aizdomas, ņem urīna paraugus un asins analīzes, kas pēc tam sniedz informāciju par iespējamām infekcijas slimībām vai vielu iedarbību, izmantojot medikamentus, apreibinošās vielas un stimulantus.

    Laiks, kas pavadīts miega laboratorijā izmeklējumiem, ir ļoti atšķirīgs. Bieži vien skartajiem ir grūti gulēt pirmajā naktī ārpus viņu četrām sienām, tāpēc uzticamai diagnozei parasti vismaz divas naktis tiek noteiktas laboratorijā. Tikai pēc tam var apspriest un uzsākt terapeitiskos pasākumus.

    Terapija

    Atkarībā no esošajiem miega traucējumiem ārstēšanai ir pieejami dažādi pasākumi. Daudzos gadījumos medikamentu lietošana ir būtiska. Tomēr miega problēmas ir viena no tām veselības problēmām, kurā lielus panākumus gūst arī alternatīvas dziedināšanas metodes. Pacientu privāti pasākumi ir arī ārkārtīgi svarīgi, lai atgrieztos pie sakārtotas miega režīma.

    Veselīga miega higiēna

    Neatkarīgi no tā, kāda ir dizomnija, - mēģiniet aktīvi neitralizēt miega traucējumus, ievērojot pareizu miega higiēnu. Izveidojiet relaksējošu gulēšanas vidi, kas vienmēr ir labi vēdināta, aizsargāta no gaismas un bez trokšņa. Turklāt regulāri gulēšanas laiki ir nepieciešami, un pēdējās dienas aktivitātes jāveic arī klusā rutīnā, lai novērstu miega traucējumus.

    Pirms aizmigšanas mēģiniet arī apturēt jebkādu strauju veidošanos. Ja smadzeņu aktivitāte ir pārāk liela, prātam ir grūti atrast miegu. Miega traucējumi tāpēc ir ieprogrammēti un var kļūt subakūdi hroniski, ja jums ir nosliece uz pārsprāgšanu. Profilakses nolūkos meditācija ir lielisks veids, kā kontrolēt savas domas. To darot, apzināti noraidiet visas domas par sevi un tādējādi neko nedomājiet par mazuļu veidošanos.

    Psihiskā stresa gadījumā jums vienmēr jācenšas rast operatīvu problēmas situācijas risinājumu un neizdarīt spiedienu uz savu ķermeni pastāvīga ikdienas stresa dēļ. Iekšējais nemiers šādos brīžos paver visa veida miega traucējumus, kas ir problemātiski ne tikai ārstēšanai, bet arī dizomnijas profilaksei.

    Psihoterapija

    Smagāku miega problēmu psiholoģisku iemeslu, piemēram, represētu psiholoģisku traumu gadījumā, kā arī hroniska stresa gadījumā, kas saistīts ar stresu un atkarību no vielām, miega traucējumu ārstēšanai var apsvērt tikai speciālista psiholoģisko aprūpi. Ārstēšanas mērķim šeit jābūt ekstensīvai uzvedības terapijai, kas papildus terapeitiskām diskusijām ietver arī apmācību par uzlabotu miega higiēnu. Hipnoterapija šajā sakarā ir īpaši populāra. Tas var pārvērst daudzus miega traucējumus uz labo pusi, ierosinot ietekmēt zemapziņu, un, pēc pacientu domām, tas ir ārkārtīgi veiksmīgs. Tā kā hipnoze ir tieši vērsta uz skarto personu izturēšanos, tā īpaši labi palīdz uzlabot miega higiēnu.

    Tas pats attiecas arī uz miega slimības psiholoģiskajām un psiholoģiskajām sekām. Nevajadzētu pietrūkt pārvarēšanas stratēģiju, lai uzlabotu slimības ārstēšanu. Piemēram, ir jāmazina sociālās bailes terapijā, lai pasargātu pacientus no izolācijas. Vienlaicīgām sūdzībām, piemēram, depresijai vai izteiktām garastāvokļa izmaiņām, nepieciešama arī terapeitiskā ārstēšana, kas neizslēdz zāļu terapiju.

    Medicīniskā terapija

    Hroniska vai ar slimību saistīta bezmiega gadījumos bieži ir nepieciešami spēcīgi medikamenti. Cita starpā ir iespējamas šādas darbības:

    • Antidepresanti,
    • Antihistamīni,
    • Antipsihotiskie līdzekļi,
    • Benzodiazepīni
    • un nomierinošie līdzekļi.

    Daudzus no šiem preparātiem var lietot tikai īsu laiku, jo noteiktas zāļu sastāvdaļas var izraisīt atkarību no narkotikām. Tāpēc hroniski miega traucējumi nav piemēroti kā piemērošanas joma.

    Diemžēl hipersomnijas ārstēšanai per se nav daudz ārstēšanas iespēju. Tikai zāles, kas galvenokārt sastāv no amfetamīniem, var neitralizēt bezmiegu. Turklāt ir iespējama terapija pret dienas miegainības simptomiem (piemēram, halucinācijām, katapleksijām vai miega apnoja). Šeit zāles parasti darbojas arī ar antidepresantiem vai tā saucamajiem stimulantiem. Pēdējiem ir stimulējoša iedarbība uz organismu, piemēram, amfetamīniem, un tie var mākslīgi palielināt hipersomnijas pacientu nervu un muskuļu darbību. Esiet piesardzīgs, veicot atbilstošus preparātus, jo īpaši amfetamīnu saturošiem līdzekļiem ir ļoti augsts atkarību potenciāls. Miega traucējumi ātri varētu pārvērsties par narkotiku atkarību, kuras pieredze liecina, ka tas beidzas ar apburto ciklu.

    Operācijas un koriģējošās darbības

    Dažreiz miega traucējumu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai noteiktu ierīču lietošana miega uzlabošanai. Miega apnoja, krākšana un zobu griešana, piemēram, ir daži palīglīdzekļi, kas novērš elpošanas traucējumus. Pieejamas arī īpašas ierīces, kas neļauj gulēt uz muguras un novērš krākšanas vai elpošanas problēmas.

    Ferner sind Atemmasken eine gute Hilfe, welche bei Schlafapnoe im Falle eines Atemaussetzers die Luft- und Sauerstoffzufuhr gewährleisten. Sofern Ihre Hypersomnie sehr umfangreich und mit Schlafapnoe oder Kataplexie verbunden ist, muss ebenfalls abgewägt werden, ob das Tragen einer Atemmaske während des nächtlichen Schlafs sinnvoll ist. Sie kann neben schlafbezogenen Atemstörungen nämlich auch die für Hypersomnie typischen Muskellähmungen kompensieren, welche gelegentlich lebensbedrohliche Atemstillstände provozieren.

    Bei Zähneknirschen im Speziellen verordnen Zahnärzte für gewöhnlich eine Aufbissschiene. Diese verhindert, dass es durch nächtliches Knirschen zu einem übermäßigen Verschleiß des Gebisses kommt. Auch dämpft die Schiene das akustische Knirschgeräusch, was für Partner der Betroffenen als große Hilfe empfunden wird.

    Polypen sowie vergrößerte Rachenmandeln als Ursache für Schlafapnoe oder Schnarchen lassen sich dagegen nur chirurgisch entfernen. Ebenso ist eine operative Korrektur von Fehlstellungen und Fehlbildungen möglich. In Abhängigkeit von einer zugrunde liegenden Erkrankung ist ferner eine Operation von Tumorerkrankungen im Gehirn oder auch verletzungsbedingten Schäden am Atemzentrum denkbar. Ebenso erfordern bestehende Herz- und Gefäßerkrankungen wie Arterienverkalkung (Arteriosklerose), Koronare Herzkrankheit oder krankhafte Herzrhythmusstörungen eventuell einen Eingriff. Letztere lassen sich möglicherweise nur durch Einsatz eines Herzschrittmachers behandeln.

    Physiotherapie und Bewegungstraining

    Yoga, autogenes Training, progressive Muskelrelaxation oder physiotherapeutische Maßnahmen liefern Schlaflosen oft hilfreiche Entspannungsmethoden, die allesamt zu einem erholsameren Schlaf führen können. Zudem regt die Bewegung zu mehr gesunder Aktivität an, die idealerweise in einem beruhigenden Spaziergang vor dem Einschlafen mündet. Der Körper ist durch die Bewegung dann erschöpft und gleichzeitig mit Sauerstoff versorgt, was der erleichterten Schlafeinleitung dient.

    Gleiches gilt natürlich auch für Sport, wobei hier darauf zu achten ist, es nicht zu übertreiben, um keine Stresssituation für den Körper zu provozieren. Auch sollte die sportliche Betätigung etwas zeitversetzt zum Schlafrhythmus stattfinden, da extreme körperliche Anstrengung die Ausschüttung von Stresshormonen Adrenalin und Noradrenalin ankurbelt, was der Schlafeinleitung wenig zuträglich ist.

    Uztura pasākumi

    Nehmen Sie in den letzten Stunden vor dem Einschlafen weder schwere Nahrung wie Fleisch oder Weißmehlprodukte, noch koffein- oder alkoholhaltige Getränke zu sich. Trinken Sie stattdessen lieber einen beruhigenden Tee oder essen Sie einen leichten Salat. Ihre Verdauung wird es Ihnen danken, indem sie Ihren Organismus während des Schlafs weniger in Unruhe versetzt.

    Mit Blick auf Sodbrennen, das ebenfalls schlafraubend sein kann, sollten zusätzlich säurebildende Lebensmittel und Gerichte wie Tomaten oder scharf gewürzte Speisen gemieden werden. Und auch viel Zucker beinhaltende Lebensmittel wie Süßigkeiten, Marmelade, Honig, Gebäck oder gezuckertes Obst (zum Beispiel aus der Dose) sind zu meiden. Denn die erhöhte Zufuhr von Zucker führt nachts zu Schwankungen im Blutzuckerspiegel, was das Ein- und Durchschlafen aufgrund plötzlicher Energieschübe erschwert.

    Es gibt aber auch Lebensmittel, die einen guten Schlaf unterstützen. Hierzu zählen vor allem Produkte, welche die Aminosäure Tryptophan enthalten. Der Proteinbestandteil fördert nämlich die Ausschüttung des Glücks- und Schlafhormons Serotonin, was zur Beendigung von Ein- und Durchschlafstörungen natürlich besonders wünschenswert ist. Zu finden ist Tryptophan in zahlreichen Nahrungsmitteln, wobei vor allem leicht bekömmliche Lebensmittel wie

    • Ananas,
    • Avocado,
    • Bananen,
    • Cashewnüsse,
    • Datteln,
    • Fisch (Thunfisch und Lachs),
    • Geflügelfleisch,
    • Haferflocken,
    • Naturreis,
    • Sojaprodukte
    • und Walnüsse

    zu empfehlen sind. Von Erbsen, die zwar ebenfalls viel Tryptophan enthalten, jedoch gleichzeitig vermehrt zu schlafstörenden Blähungen führen, ist hingegen abzuraten.

    Naturopātija

    Es gibt zahlreiche Heilpflanzen mit schlaffördernder und beruhigender Wirkung, die im Übrigen auch häufig Bestandteil natürlicher Schlafmittel sind. Besser ist es allerdings, die Kräuter als Tee zu verwenden, um einer Arzneimittelsucht vorzubeugen und bewusst auf die reine Kraft der Kräuter zu setzen. Zu den klassischen Schlafkräutern zählen dabei:

    • Baldrian,
    • Fenchel,
    • Hopfen,
    • Johannisa garšaugi,
    • Kumelīte,
    • Katzenminze,
    • Lavanda,
    • Melisse,
    • Muskatellersalbei,
    • Passionsblume
    • und Zitronenmelisse.

    Neben der Verwendung als Teekräuter kann man die Heilpflanzen auch in Form von Tinkturtropfen einnehmen. Selbst eine Anwendung im Bereich der Aromatherapie ist nicht ausgeschlossen. Ganz im Gegenteil, vermögen es die aromatischen Düfte vieler Heilpflanzen (wie der Passionsblume) verknüpft mit einem bewussten Schlafritual, Geist und Seele noch besser zu entspannen.

    Seit einigen Jahren besonders gefragt sind Aromatherapien in Kombination mit Klangtherapie. Die Behandlung muss dabei nicht einmal von einem Fachmann durchgeführt werden, sondern kann ganz simpel aus eigens geschaffenen Schlafritualen bestehen. Sei es nun das ätherische Öl im Duftschälchen oder die entspannende Lieblingsmusik – bei der Aroma- und Klangtherapien können Sie Schlaf und Schlafeinleitung buchstäblich selbst komponieren. Achten Sie aber darauf, wirklich nur beruhigende Düfte und Melodien zu verwenden, um adäquat abschalten zu können.

    Padoms: Ergänzend zu ätherischen Kräuterölen aus bereits genannten Kräutern bieten sich bei einer Aromatherapie gegen Schlafstörungen auch Benzoe, Weihrauch und Ylang-Ylang als Duftöle an. Diese verströmen einen besonders entspannenden Duft, der das Ein- und Durchschlafen ebenfalls erleichtern kann. (ma)

    Informācija par autoru un avotu

    Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.

    Uzbriest:

    • Jürgen Staedt, Dieter Riemann: Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen, Kohlhammer Verlag, 1. Auflage, 2006
    • Tomass-Kristians Wetters, Rolands Popps, Maikls Arzts, Tomass Pollmehers: miega medicīna, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2019. gads.
    • Heinrich F. Becker et al.: S3-Leitlinie: Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen, Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM), (Abruf 01.07.2019), DGSM
    • Alexander Prehn-Kristensen et al.: S1-Leitlinie 028-012 „Nichtorganische Schlafstörungen“, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP), (Abruf 04.07.2019), AWMF
    • Franziska Rubin: Medizin für einen guten Schlaf, ZS Verlag GmbH, 1. Auflage, 2018

    ICD-Codes für diese Krankheit:G47ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Jūs varat atrast, piem. ārsta vēstulēs vai invaliditātes apliecībās.


    Video: Kā tiek ārstēta smaga miega apnoja? (Jūnijs 2022).


    Komentāri:

    1. Brett

      Es varu piedāvāt jūsu resursu palīdzību, tas ir, pastāstīt, kā paaugstināt pozīcijas Rambler meklētājā. Webmaster, ja jums tas ir nepieciešams, uzdodiet man nepieciešamos jautājumus. Es paskaidrošu, kā efektīvi reģistrēt savu emuāru, izmantojot sociālo grāmatzīmi.

    2. Neil

      Can you fill the gap?

    3. Vidal

      very valuable idea

    4. Elrick

      Arī to, ka mēs darītu bez jūsu ļoti labās frāzes



    Uzrakstiet ziņojumu