Simptomi

B12 vitamīna deficīts - simptomi un terapija

B12 vitamīna deficīts - simptomi un terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kāpēc mums nepieciešams B12 vitamīns un kādas ir tā sekas?

B12 vitamīns (kobalamīns) ir svarīgs, ūdenī šķīstošs vitamīns, kuru cilvēka ķermenis pats nespēj saražot. Tāpēc viņš ir atkarīgs no pastāvīgas uzņemšanas ar pārtiku.

Trīs formas

Vitamīns cilvēka ķermenī darbojas trīs formās:

  • Metilkobalamīns darbojas šūnu plazmā,
  • Adenosilkobalamīns mitohondrijos (šūnu elektrostacijās),
  • un hidroksokobalamīns darbojas gan asinīs, gan šūnu plazmā.

Metilkobalamīns un adenozilkobalamīns abi ir tā sauktie "bioaktīvie koenzīmi". Organisms vitamīnu var tieši izmantot tikai šajās divās formās. Trešais līgā - hidroksokobalamīns nav koenzīms, bet galvenokārt kā toksīnu un radikāļu iznīcinātājs.

Uzdevumi

B12 vitamīnam ir visdažādākie uzdevumi cilvēka organismā. Kobalamīns ir iesaistīts enerģijas metabolismā, asiņu veidošanā, DNS sintēzē, folijskābes metabolismā, homocisteīna sabrukšanā, mielīna apvalka (nervu apvalks; izolē nervu šķiedras) un dažu neirotransmiteru ražošanā.

Šūnu dalīšana, asiņu veidošanās, DNS sintēze

Vispazīstamākā, iespējams, ir B12 vitamīna ietekme uz asins veidošanos. Izteikts deficīts var izraisīt anēmiju. Kobalamīns ir tikpat svarīgs, lai šūnu dalīšanās darbotos pareizi. Šajā procesā ir iesaistīta arī folijskābe. Ja ir deficīts, DNS sintēzes laikā var rasties tā saucamās transkripcijas kļūdas, kas ilgtermiņā, iespējams, var izraisīt paaugstinātu vēža risku. Ar to ir saistītas arī hroniskas slimības.

Sarkano asins šūnu veidošanās, ko sauc arī par eritropoēzi, ir atkarīga no vitamīna klātbūtnes. Pretējā gadījumā tas var izraisīt sarkano asins šūnu nobriešanas traucējumus. Pēc tam viņi nespēj absorbēt nepieciešamo skābekļa daudzumu. To norāda tādi simptomi kā vājums, reibonis, elpas trūkums un hipotensija.

Enerģijas metabolisms

Reklāma mums saka, ka deficīts var izraisīt enerģijas trūkumu. Šis B vitamīns ietekmē veiktspēju un enerģijas līmeni. Mūsu organismam ir vajadzīga enerģija visam, ko tas dara. Ēdiens tam ir svarīgs. No tā iegūtā enerģija tiek uzkrāta un izsaukta pēc vajadzības. B12 vitamīnam ir liela loma šajā sarežģītajā procesā.

Šūnas membrānas uzbūve

B12 vitamīns ir iesaistīts šūnu membrānas lipīdu veidošanā. Tomēr šis process vēl nav pilnībā izpētīts. Tomēr membrānu veidojošie lipīdi ir mielīna apvalku sastāvdaļa. Tie darbojas kā aizsargājošs apvalks ap nerviem, salīdzināms ar elektrisko kabeļu izolācijas slāni. Ja trūkst šo aizsargājošo apvalku, ko var izraisīt B12 vitamīna deficīts, skartie cieš no tirpšanas, muskuļu vājuma, paralīzes, koordinācijas traucējumiem vai atmiņas traucējumiem. Apmaiņā tam vajadzētu būt arī atjaunojošai iedarbībai uz nerviem.

Nitrosative stress

Nitrosative stress ir sava veida oksidatīvs stress. Tomēr šeit nelabvēlīgi ir nevis skābekļa radikāļi, bet slāpekļa monoksīda radikāļi (NO). Pārāk daudzi no tiem noslogo ķermeni un var to sabojāt. Nitrosative stress rodas no iekaisuma, ķīmiskām vielām, medikamentiem, nikotīna, psiholoģiskā un fiziskā stresa. Normālā, līdzsvarotā daudzumā NO ir svarīgs. Piemēram, tas atslābina trauku iekšējās sienas, kas pozitīvi ietekmē paaugstinātu asinsspiedienu. B12 vitamīns hidroksokobalamīna formā var sevi pierādīt pret pārāk daudziem slāpekļa monoksīda radikāļiem un padara NO nekaitīgu. To lieto, lai apkarotu tā saukto nitrosative stresu.

Homocisteīns

Homocisteīns veidojas olbaltumvielu metabolisma laikā, kad tiek sadalīta neaizvietojamā aminoskābe metionīns (no olbaltumvielām pārtikā). Homocisteīns tiek oksidēts asinīs un tādējādi uzbrūk asinsvadu iekšpusei, kas laika gaitā var izraisīt artēriju sacietēšanu un vēlāk - sirdslēkmi. B6, B12 vitamīns un folijskābe var sadalīt bīstamo homocisteīnu.

Neirotransmiteru sintēze

Neirotransmiteri ir kurjeru vielas, ko izmanto nervu impulsu pārraidīšanai. Tas ir būtisks dažādu kurjeru vielu, piemēram, serotonīna, dopamīna, adrenalīna, noradrenalīna un acetilholīna, sintēzei.

Ko kobalamīns var darīt

Kobalamīns nodrošina pietiekami daudz enerģijas un tādējādi darbojas pret nogurumu. Vitamīns atbalsta nervu augšanu, ir iesaistīts eritrocītu veidošanā, nodrošina veselīgu šūnu dalīšanos, aizsargā traukus, ir svarīgs koncentrēšanās spējas, labu atmiņu un garīgo enerģiju veidošanai un pozitīvi ietekmē mūsu garastāvokli. Papildus folijskābei B12 vitamīna klātbūtne ir būtiska grūtniecēm un veiksmīgai apaugļošanai.

B12 vitamīna un folijskābes mijiedarbība

B12 vitamīns un folijskābe (ko sauc arī par folātu vai B9 vitamīnu) organismā cieši sadarbojas. Kā jau minēts, abi ir ļoti iesaistīti kaitīgā homocisteīna sadalīšanā. Kobalamīns ir nepieciešams folātu aktivizēšanai (šī ir folijskābes dabiskā, bioaktīvā forma). Tas nozīmē, ka funkcionālā folātu deficīts var veidoties no B12 vitamīna deficīta.

Vitamīns pārtikā

No pārtikas iegūtais folāts cilvēka organismā kuņģī ir saistīts ar tā saukto raksturīgo faktoru. To transportē terminālajā ileumā (tievās zarnas pēdējā sadaļā), kur kobalamīns pēc tam tiek izlaists asinsritē.

Cēloņi: Kas var traucēt B12 vitamīna uzsūkšanos

Traucēta B12 vitamīna uzņemšanas cēloņi ir kuņģa iekaisums, kuņģa daļu noņemšana, tā saucamais A TIPA gastrīts (autoimūna slimība, kurā ķermenis uzbrūk savam kuņģim, un tāpēc iekšējais faktors vairs netiek pareizi izveidots ), atrofisks gastrīts (atrofiskas izmaiņas gļotādā, fermentu un sālsskābes ražošanas samazināšanās), medikamenti (piemēram, kuņģa skābes blokatori) un hronisks zarnu iekaisums vai zarnu sekciju noņemšana.

B12 vitamīna deficīts

Papildus iepriekšminētajiem cēloņiem, kas var būt B12 vitamīna deficīta iemesls, ir arī citi. Tas iekļauj:

  • nepietiekama uzņemšana ar uzturu, piemēram, stingras veģetāriešu vai vegānu diētas dēļ;
  • malabsorbcija, kurā vitamīnu pat nevar absorbēt zarnās, kā tas ir, piemēram, celiakijas un eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā;
  • smags alkohola patēriņš,
  • invāzija ar zivju lenteni,
  • nepareiza zarnu kolonizācija,
  • paaugstināta vajadzība (piemēram, infekcijas rezultātā vai grūtniecības laikā),
  • Pārvietošana ar B12 analogiem (piemēram, Spirulina),
  • vecums
  • vai ģenētiskais “Imerslund-Gräsbeck sindroms”.

Vitamīnu deficīta simptomi

Aknas var uzglabāt folātu ne ilgāk kā trīs gadus. Tādēļ vitamīnu deficīta simptomi parasti parādās tikai pēc dažiem gadiem ar pastāvīgu nepietiekamu piegādi. Tas, pirmkārt, ietver nogurumu, izsīkumu un bālumu, ko izraisa kaitīga anēmija (B12 vitamīna deficīta anēmija).

Trūkums ietekmē arī nervu darbību. Tas izraisa tādus simptomus kā roku un kāju diskomforts, tirpšana, paralīze un garīgo spēju mazināšanās. Plaši pazīstama deficīta stāvokļa pazīme ir gluda sarkana mēle, kā arī mēles dedzināšana un mutes gļotādas ievainojumi. Citi simptomi ir aizsardzības vājums, tendence asiņot, apetītes zudums un svara zudums.

Dienas patēriņš - B12 pārtikā

Saskaņā ar Vācijas Uztura biedrības datiem pieaugušā cilvēka ikdienas B12 vitamīna patēriņš ir aptuveni 4 μg (mikrogrami), grūtniecēm šī vērtība ir 4,5, bet sievietēm zīdīšanas laikā - 5,5 μg. Apmēram 2000 līdz 4000 μg tiek glabāti īpaši cilvēka aknās. Nepietiekama piedāvājuma gadījumā tas vispirms tiek samazināts.

B12 vitamīns gandrīz tikai ietilpst dzīvnieku izcelsmes produktos, piemēram, gaļā, desās, zivīs, piena produktos un olās. Izņēmumi, kas nav dzīvnieki un kuru koncentrācija ir ļoti maza, ir skābēti kāposti, smiltsērkšķi un šitake. Piemēram, ikdienas vajadzībām pietiek ar 100 g Emmentaler, 70 g liellopa gaļas, 100 g laša vai 60 g maltas gaļas. Šeit jau ir skaidrs, ka stingriem veģetāriešiem un īpaši vegāniem var attīstīties B12 vitamīna deficīts.

Kā tiek atklāts trūkums

Iepriekš uzskaitītie simptomi parasti noved pie ārsta. Balstoties uz detalizētu slimības vēsturi, ārsts pasūta asins analīzi un urīna analīzi. Diēta tiek apspriesta, iespējams, pārskatīta un mainīta.

Uztura deficīts jānošķir no absorbcijas deficīta. Tam nepieciešama īpaša pārbaude. Būtībā ir svarīgi noteikt cēloni turpmākai ārstēšanai. Piemēram, var būt nepieciešama parenterāla padeve šļirču vai infūziju veidā. Tas sākotnēji papildina ķermeni lielās devās. Tam seko uzturošā terapija, bieži tablešu veidā. Mazāk nopietnu trūkumu var kompensēt arī ar perorālu aizvietošanu.

Perorālajā terapijā svarīgs ir tablešu sastāvā esošā kobalamīna veids. Ieteicami preparāti, kas satur metilkobalamīnu, hidroksokobalamīnu un adenozilkobalamīnu. Šie trīs veidi sastopami arī dabīgā pārtikā un ir nepieciešami ķermenī dažādiem uzdevumiem.

Kopsavilkums

Folāts ir būtisks, svarīgs vitamīns un pieder pie B vitamīniem, kas galvenokārt ir atbildīgi par nerviem, smadzenēm un fizisko sagatavotību. Trūkums var izraisīt diezgan tālejošas sūdzības, un tas ir jānovērš vai jānovērš. Šeit ir būtiska pamata slimības diagnoze. Cilvēki, kuri ilgstoši dzīvo stingri veģetārieši vai vegāni, riskē saslimt ar šādu kobalamīna deficītu. Šeit var apsvērt ikdienas aizstāšanu ar piemērotu preparātu.

Zinātniskie pētījumi arī parādīja, ka pastāv saistība starp Helicobacter pylori un B12 vitamīna trūkumu. Helicobacter pylori tika konstatēts arī kuņģī vairāk nekā pusei cilvēku ar B12 vitamīna deficītu. 40 procentiem pacientu B12 vitamīna līmenis serumā paaugstinājās arī pēc Helicobacter infekcijas ārstēšanas. B12 malabsorbcija Helicobacter pylori infekciju rezultātā šeit būtu jāuzskata par iespējamu B12 vitamīna deficīta un hiperhomocisteinēmijas izraisītāju.
(sw)

Informācija par autoru un avotu

Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras specifikācijām, medicīniskajām vadlīnijām un pašreizējiem pētījumiem, un to ir pārbaudījuši ārsti.

Susanne Waschke, Dr. med. Andreass Šilings

Uzbriest:

  • Vācijas uztura biedrība V., atsauces vērtības B12 vitamīns (pieejams 2019. gada 25. jūnijā), DGE
  • Hanss Konrāds Biesalski, Stefans Bišofs, Matiass Pirličs un citi, uztura medicīna, saskaņā ar Vācijas ārstu asociācijas un DGE uztura medicīnas mācību programmu, Thieme Verlag, 4. izdevums, 2010. gads
  • Larijs E. Džonsons, Uztura traucējumi - vitamīnu deficīts, atkarība un intoksikācija - B12 vitamīns, MSD rokasgrāmata, (pieejams 2019. gada 25. jūnijā), MSD
  • Uwe Gröber: Zāles un mikroelementi: uz medikamentiem balstīta papildināšana, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 4. izdevums, 2018
  • Brūss H.R. Wolffenbuttel, M. Rebecca Heiner Fokkema, Hanneke J.C.M. Wouters, Melanie M. van der Klauw: Kobalamīna (B12 vitamīna) deficīta daudzās sejas, Mayo Clinic Proceedings: Inovācijas, kvalitāte un rezultāti, (pieejami 2019. gada 25. jūnijā), MAYO
  • Hermans, Volfgangs; Obeids, Rima: B12 vitamīna deficīta cēloņi un agrīna diagnostika, Ärzteblatt 2008; 105 (40): 680-5, aerzteblatt.de
  • Serin, E. et al .: Helicobacter pylori ietekme uz B12 vitamīna deficīta attīstību, ja nav kuņģa atrofijas. Helicobacter 2002; 7: 337-41. MEDLINE, NCBI

Šīs slimības ICD kodi: E56ICD kodi ir starptautiski derīgi medicīnisko diagnožu kodējumi. Jūs varat atrast sevi, piem. ārsta vēstulēs vai invaliditātes apliecībās.


Video: Inga Gorbunova par to, kā sadzīvot ar veģetatīvo distoniju (Maijs 2022).